失智者分流 民团忧日照中心拒收
台湾失智症协会理事长徐文俊说,中重度失智者住长照机构要部分自费,留在原据点也要自费,家属都会多出一笔开销。图为台湾失智症协会服务中心外观。(罗永铭摄)
今年起,卫福部强化实施失智分流制度,免费的失智据点仅提供极轻度、轻度失智症患者使用,中重度失智者须转到长照机构,或自费留在原据点。民间团体忧心,虽长照体系人力、设备更为专业,但实务上,许多家属常面临个案不愿意转换环境,或是日照中心常因人力不足或额满拒收,建议不应以严重程度强制分流,而是以个案需求为优先,否则转衔机制难以执行。
有民众反映,曾带家中失智长辈到住宿型长照机构,一个月费用约3.5万到5.4万元,比免费的失智据点贵很多,实在负担不起,因此想改到日照中心,没想到会被要求先做体检、且必须先试住3个月,才能评估是否适合,等于强迫先花10万元以上费用,让不少人打退堂鼓。
台湾失智症协会理事长徐文俊说,中重度失智者住长照机构要部分自费,留在原据点也要自费,家属都会多出一笔开销外,实务状况是,日照中心根本很难找,常以人力不足或额满拒收,显示服务量能有限。有些家属碍于经济考量,才选择将中重度失智长辈继续送到失智据点,他建议,转衔机制不应以严重程度强制分流,而是以个案需求为中心。
台湾社区式长期照顾策略联盟理事长黎世宏指出,机构有和政府签订特约,只要有缺额就不会拒收,我国日照中心约1成为失智型、9成为混合型,混合型日照就有5到6成为轻度失智个案,且照顾失智个案可以拿到补助,日照中心没有理由拒收。
黎世宏表示,相较于失智据点,长照机构提供更多元服务、更专业人力及安全的环境,为了长辈考量,更应该进入正式的长照系统,经评估失能等级后,就会有部分负担,但获得的服务相对更多元,包括长照及专业服务、交通接送、辅具、喘息服务等。
以日照中心为例,长照等级第2到8级的全日照顾费从675到1285元,低收入免费、中低收须部分负担5%、一般户须负担16%,一天最多108到205元,每个月平均只需4到5千多元,负担并不大。