熟女关节爆痛好几个月 医警告：这病严重恐酿肢障

熟女关节爆痛好几个月，透过免疫风湿过敏专科医师进一步检查，确诊为类风湿性关节炎。(示意图/shutterstock)

类风湿性关节炎是属于自体免疫疾病，失衡的免疫系统会攻击身体的关节组织，造成发炎疼痛反应。（东元医院提供／邱立雅竹县传真）

新竹46岁张女士在去年冬天极度低温时，某天早晨起床时，手指关节处觉得僵硬又疼痛，连穿脱衣服、上下楼梯都觉得受到限制，疼痛范围从双手扩大到双脚膝盖，时常要等上1个钟头才会觉得缓解，随着疼痛加剧，开车上班也因为手部僵硬难以操作排档杆，疼痛情形已经持续好几个月。患者曾服用诊所开立的消炎止痛药缓解，但是一停药症状又死灰复燃，直到透过免疫风湿过敏专科医师进一步检查，确诊为类风湿性关节炎，经过两个月的追踪治疗，总算控制住疼痛难耐的顽疾。

东元综合医院免疫风湿过敏科林保成医师解释，类风湿性关节炎是属于自体免疫疾病，失衡的免疫系统会攻击身体的关节组织，造成发炎疼痛反应。临床表现有：关节红肿疼痛、肿胀僵硬、活动不便，确实会对日常生活造成困扰，病情严重时，还可能导致肢体的残障，因此需要早期诊断治疗及追踪。类风湿性关节炎的诊断还需要符合长时间的疼痛至少6周以上、且无具体原因的僵硬与疼痛，譬如需排除打字、运动等伤害造成，短时间疼痛比较可能是病毒或细菌感染或其他原因。

上述的案例就是很典型的类风湿性关节炎症状，该女士经过抽血检验与X光检查后，报告显示发炎指数很高，风湿因子阳性数值也高，所幸及早就医并没有侵蚀到骨头，经过服用消炎止痛药及类固醇，减轻关节的肿胀疼痛，并尽早使用疾病缓解药物，减少关节软骨的持续磨损，病患的不适症状已经达到改善。另外，近年来也有多种生物制剂用于类风湿性关节炎的治疗，使病情能更快缓解。

林保成也提醒，类风湿性关节炎好发男女比例大约1：3，肥胖、抽烟、家族史都是风险因子，这类关节炎多为对称性的发作，譬如：指尖关节、掌指关节、手腕关节，还有承担人体重量的髋关节和膝关节，也有少数个案是单一关节发作。随着年纪增加，类风湿性关节炎也可能合并退化性关节炎，建议有关节不适应及早就诊。

有病人会开玩笑地说自己就像气象局，在换季湿冷前，关节马上疼痛拉警报，就像坊间俗称的天气病。林保成解释，事实上，这类的临床研究相当少，目前仅有少数报告认为湿度大的时候，身体关节对疼痛的感觉会比较明显，温度低时，血管收缩使肌肉紧绷，也会觉得关节比较僵硬，但并不是每一位病人都有相同的感受。建议类风湿性关节炎患者做好保暖和热敷，搭配健康生活型态，减少关节负重来缓解疼痛。