瞬间降温零下160℃冻死癌细胞!北荣「冰刀」抢命破600例
郭先生(右)告诉医师,父母给他生了两颗肾,他不想只剩下一颗,医师告诉他可以尝试冷冻治疗。当日做完治疗,隔天就出院,术后肾功能维持正常,去年底已治疗满11年,磁振造影检查显示,肿瘤明显变小且无显影,已完全坏死。(林周义摄)
北荣医疗团队与郭先生合影。(林周义)
73岁的郭先生,61岁时意外发现右侧肾脏出现3公分的肿瘤,四处求医都被告知得动手术,辗转来到北荣后,他接受了冷冻消融术治疗,保住了自己的肾脏,11年后再检查,肿瘤已完全坏死。专家表示,氩氦刀冷冻消融术是在电脑断层导引下,将冷冻探针经过皮肤插到肿瘤组织中,透过氩气在针体内腔急速压缩,使局部温度瞬间降低到零下160℃,让细胞内外迅速形成冰晶,导致肿瘤细胞破裂。
郭先生多年前半夜肚子痛,3次送急诊,才发现自己患有胆结石,原本以为只要把胆拿掉就好,却意外在肾脏发现肿瘤,高达8成的机率为恶性肿瘤。经过切片,1周后他被医院通知「中奖」了,自己得了癌症。从那天起,郭先生就拚命往教学医院跑,找主任级医师求助,但每个医师都建议他动手术切除。
经过半年多的四处求医,郭先生想起自己还有一家医院没去,那就是北荣。他告诉医师,父母给他生了两颗肾,他不想只剩下一颗,医师告诉他可以尝试冷冻治疗。当日做完治疗,隔天就出院,术后肾功能维持正常,去年底已治疗满11年,磁振造影检查显示,肿瘤明显变小且无显影,已完全坏死。
北荣介入性诊疗放射科主任沈书慧说,肿瘤微创介入性治疗是在影像工具的导引下,将各种物理能量导入肿瘤,达到灭除局部肿瘤组织之治疗方法,包含氩氦刀冷冻消融术、热射频治疗、微波治疗与奈米刀治疗等皆属于微创介入性治疗。
其中,郭先生使用的氩氦刀冷冻消融术是在电脑断层导引下,将冷冻探针经过皮肤插到肿瘤组织中,冷冻探针在针尖可形成一圆型的超低温范围,当温度低于-20℃即可造成细胞坏死,达到治疗目的。透过氩气在针体内腔急速压缩,使局部温度瞬间降低到零下160℃。肿瘤组织降温后,细胞内和细胞外迅速形成冰晶,导致肿瘤细胞破裂。
沈书慧表示,氩氦刀冷冻消融术的过程皆在影像监控中进行,确保肿瘤完整被冰球包覆,不损伤正常组织。患者的恢复时间快、副作用小,并具有潜在刺激抗体生成的效果。一般来说,对于3公分以下的小型肿瘤,可达到跟手术相当的疗效。与传统手术比较,侵入性较小,没有传统的开刀伤口,身上只会几个针孔;恢复时间很短,疼痛也较轻微,通常在治疗过后即可正常活动,隔天就能出院。
北荣2010年引进冷冻消融术,至今已施行超过600例,其中以肾脏肿瘤为大宗,占60%,其余包括后腹腔转移性肿瘤、肝脏肿瘤、肺脏肿瘤、与骨骼系统肿瘤等等。以初次诊断的肾细胞癌为例,在近300个病例中,初次治疗控制率约为95%,经过重复治疗后局部控制率可达99%。在局限型的肾细胞癌,即未侵犯集尿系统、血管或周边肠道组织的肾细胞癌,冷冻治疗是一个有效而安全的治疗方式,已列入国际的标准治疗方式中。