瞬间降温零下160℃冻死癌细胞！北荣「冰刀」抢命破600例

郭先生（右）告诉医师，父母给他生了两颗肾，他不想只剩下一颗，医师告诉他可以尝试冷冻治疗。当日做完治疗，隔天就出院，术后肾功能维持正常，去年底已治疗满11年，磁振造影检查显示，肿瘤明显变小且无显影，已完全坏死。（林周义摄）

北荣医疗团队与郭先生合影。（林周义）

73岁的郭先生，61岁时意外发现右侧肾脏出现3公分的肿瘤，四处求医都被告知得动手术，辗转来到北荣后，他接受了冷冻消融术治疗，保住了自己的肾脏，11年后再检查，肿瘤已完全坏死。专家表示，氩氦刀冷冻消融术是在电脑断层导引下，将冷冻探针经过皮肤插到肿瘤组织中，透过氩气在针体内腔急速压缩，使局部温度瞬间降低到零下160℃，让细胞内外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞破裂。

郭先生多年前半夜肚子痛，3次送急诊，才发现自己患有胆结石，原本以为只要把胆拿掉就好，却意外在肾脏发现肿瘤，高达8成的机率为恶性肿瘤。经过切片，1周后他被医院通知「中奖」了，自己得了癌症。从那天起，郭先生就拚命往教学医院跑，找主任级医师求助，但每个医师都建议他动手术切除。

经过半年多的四处求医，郭先生想起自己还有一家医院没去，那就是北荣。他告诉医师，父母给他生了两颗肾，他不想只剩下一颗，医师告诉他可以尝试冷冻治疗。当日做完治疗，隔天就出院，术后肾功能维持正常，去年底已治疗满11年，磁振造影检查显示，肿瘤明显变小且无显影，已完全坏死。

北荣介入性诊疗放射科主任沈书慧说，肿瘤微创介入性治疗是在影像工具的导引下，将各种物理能量导入肿瘤，达到灭除局部肿瘤组织之治疗方法，包含氩氦刀冷冻消融术、热射频治疗、微波治疗与奈米刀治疗等皆属于微创介入性治疗。

其中，郭先生使用的氩氦刀冷冻消融术是在电脑断层导引下，将冷冻探针经过皮肤插到肿瘤组织中，冷冻探针在针尖可形成一圆型的超低温范围，当温度低于-20℃即可造成细胞坏死，达到治疗目的。透过氩气在针体内腔急速压缩，使局部温度瞬间降低到零下160℃。肿瘤组织降温后，细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞破裂。

沈书慧表示，氩氦刀冷冻消融术的过程皆在影像监控中进行，确保肿瘤完整被冰球包覆，不损伤正常组织。患者的恢复时间快、副作用小，并具有潜在刺激抗体生成的效果。一般来说，对于3公分以下的小型肿瘤，可达到跟手术相当的疗效。与传统手术比较，侵入性较小，没有传统的开刀伤口，身上只会几个针孔；恢复时间很短，疼痛也较轻微，通常在治疗过后即可正常活动，隔天就能出院。

北荣2010年引进冷冻消融术，至今已施行超过600例，其中以肾脏肿瘤为大宗，占60％，其余包括后腹腔转移性肿瘤、肝脏肿瘤、肺脏肿瘤、与骨骼系统肿瘤等等。以初次诊断的肾细胞癌为例，在近300个病例中，初次治疗控制率约为95％，经过重复治疗后局部控制率可达99％。在局限型的肾细胞癌，即未侵犯集尿系统、血管或周边肠道组织的肾细胞癌，冷冻治疗是一个有效而安全的治疗方式，已列入国际的标准治疗方式中。