他反应钝、失神竟「中风引发癫痫」　医提4征兆恐是发作表现

▲3月26日为全球「紫色癫痫日」（Purple Day），恩主公医院睡眠中心主任李君右特别呼吁民众重视老人癫痫的问题。（图／恩主公医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

一名70岁男性，近期出现反应迟钝、短暂失神的状况甚至有时候会突然跌倒，因此带他至医院进行检查，竟然是曾经的中风导致脑部区域受损、异常放电，进而引发癫痫发作。医师提醒，癫痫不仅发生在老年人身上，任何年龄层都有可能受到影响，应多注意自己或亲友是否出现无故发呆、短暂失神、记忆断片或是有突然的无力跌倒，都可能是癫痫发作表现，应提高警觉。

收治个案的恩主公医院睡眠中心主任李君右指出，癫痫的好发族群主要包括儿童（10岁以下） 和老年人（60岁以上，尤其是65岁以上）。儿童的癫痫发作多与基因异常、脑部发育问题有关，而老年人的癫痫则主要与脑中风、阿兹海默症、神经退化疾病、脑部肿瘤等因素相关。此外，曾有脑外伤或脑部受损者也属于高风险群。

该名个案初步进行脑波检测时，发现脑部有异常放电的情形，进一步的电脑断层扫描（CT）检查后，发现他左顶叶有过去曾经发生过的脑中风痕迹，但患者与家属皆不清楚其曾经中风的事实。

李君右解释，中风可能导致脑部某些区域受损，影响神经稳定性，使得大脑神经较易出现异常放电，进而引发癫痫发作。该患者的脑波异常放电位置与中风区域相对应，研判中风造成的神经受损是造成患者癫痫的主因。

药物控制是治疗癫痫主要手段，李君右说明，约70%的老年癫痫患者透过规律服药可达到良好控制，甚至完全不再发作。若病患对药物治疗反应不佳，则可能需进一步考虑手术治疗。该名个案就在用药后两到三周内病情明显改善，反应迟钝显著缓解，放空发呆次数减少，日常对话也变得流畅。

至于日常保健，李君右建议一定要规律服药、确保睡眠充足，同时，适度运动有助于维持脑部健康，但不要单独去游泳、骑脚踏车，运动时建议结伴进行，或由家人陪伴在旁，此外也要避免患者单独泡澡，以防癫痫发作时发生伤害，甚至危及生命。饮食方面，因为饮酒可能增加癫痫发作的风险，癫痫患者需特别注意避免，也要注意血糖控制，避免过度摄取高糖食物，以防止血糖剧烈波动引发发作。

李君右提醒，癫痫不仅发生在老年人身上，任何年龄层都有可能受到影响，因此应特别留意自身或亲友是否有异常行为。例如，若发现自己或家人经常无故发呆、短暂失神、记忆断片，或是有突然的无力跌倒现象，应提高警觉，这些都有可能是癫痫发作的表现。

对于家属来说，观察癫痫风险最有效的方法之一是录影记录。李君右建议，如果怀疑亲人有异常行为，如突发性的抽搐、反应迟钝或意识不清，可用手机录影并提供给医师分析，以协助诊断。