台大癌医中心副院长 肝癌权威吴耀铭 吁定期筛检及早治疗

台大癌医中心副院长吴耀铭医师为肝癌权威，医术高超、视病如亲，许多肝癌患者慕名求诊。图／台大癌医中心提供

近年国人脂肪肝的比例大幅上升，脂肪肝不见得会造成肝功能异常，但仍可能发展成脂肪肝炎，甚至演变为肝硬化或肝癌。而肝癌高居国内癌症致死率第二名，在早期和中期症状并不明显，定期筛检显得格外重要。

肝癌权威亦为台大癌医中心副院长吴耀铭医师表示，早期肝癌8～9成有B肝和C肝的危险因子，如今B肝和C肝均可有效治疗，占临床肝癌比例已下降至约5～6成。饮食不当加上少运动，脂肪肝发展成NASH（非酒精性肝炎）的比例愈来愈高，NASH与肝癌的相关性因而大增。近年欧美国家由NASH导致肝硬化或肝癌，甚至严重到需要进行肝脏移植的比例增加，台湾虽然还没有到那样的程度，预期也逐渐有相同的趋势。

肝肿瘤超过10公分、边缘不规则，且侵犯到主血管，是肝癌中较为棘手的类型，手术的困难度相对高，术后复发的机率也较高。这两年受COVID-19疫情的影响，民众大多减少到大医院就医，癌症病患不敢复诊或追踪，导致病情拖延的状况非常多。

吴耀铭分享，近期有不少案例是在有症状就医后才发现肿瘤已经很大，上周开了一个20几公分大的肝肿瘤，简直是「拚了老命」完成手术。疫情的确改变很多，特别是对癌症病人影响很大。肿瘤越大治疗成效相对差，但也有不少人术后积极配合标靶及免疫药物治疗，恢复得很好，经过几年都没有复发。

吴耀铭认为，医疗技术日新月异，罹癌并不可怕，积极配合治疗很重要，癌友们千万不要轻言放弃，过去很多被认为不可能的，现在几乎都做得到。