台大云林分院急救首创无墙化模式　提高重大创伤救护成效

▲台大云林分院与县内消防及卫生单位密切合作，更运用智慧医疗照护科技完善ESG企业社会责任，并陆续推动创新的救援方案。（图／记者蔡佩旻翻摄）

记者蔡佩旻／云林报导

紧急医疗救护，是民众遭遇紧急伤病的第一道守护，而把医疗延伸病人发病的位置，从到院前，就帮病人建构好一连串救治的医疗系统。台大云林分院率先与消防局和卫生局建立「无墙化远距医疗模式」，体现远距医疗应用，早期掌握病况以提升存活率以及预后。

副院长江文莒说明，在无线可携式超音波引进救护车之前，在到院前紧急救护的范畴中，严重创伤的病人是非常难以急救的，除了明显的外出血能够进行辨识与处置外，内出血有时是难以辨识的，仅能从创伤的机转推估，因此到院前紧急救护的处置就会有相当的局限性。无线可携式超音波仪器引进后，透过医生协助高级救护技术员判读，依病人伤情与迫切性，转送往适当的医院，让接收医院提前启动创伤小组或其他因应措施的准备。

▲高级救护技术员使用无线可携式超音波，发现eFAST 阳性，后续随即送到具重度级紧急医疗处理能力的台大云林分院斗六院区急诊，到院后检查病人确实有气胸、血胸、肝裂、肾裂，随即启动创伤小组。（图／记者蔡佩旻翻摄）

江文莒指出，先前有一名病人不慎摔入河渠，救护车到场后，高级救护技术员使用无线可携式超音波，发现eFAST 阳性，后续随即送到具重度级紧急医疗处理能力的台大云林分院斗六院区急诊，到院后检查病人确实有气胸、血胸、肝裂、肾裂，随即启动创伤小组，在黄金救援时间内立即处置后并转加护病房做后续医疗照护，病人平安脱离险境顺利出院。

院长马惠明表示，台大云林分院是云林唯一重度级急救责任医院，近年与县府合作大幅提升急救品质，如今运用5G科技建置无墙化远距医疗照护的行动急诊室，从人员训练检测及到院前创伤救命术等，更加入医院实习及结合超音波师资，提升急救处置能力，增加重大创伤、OHCA病人的救护存活率。

云林县消防局长林文山表示，云林县平均每年约有1000件次的重大创伤救护案件，近年来在消防局与台大云林分院及辖内各医院的合作下，积极发展智慧救护，推出许多全国首创的方案，包括2020年率先引进电动骨针、2021年实施「院前超音波检伤」、2023年「医消联手，即刻救援」，提高重大创伤的存活率，积极提升本县到院前紧急救护环境。

云林县卫生局曾春美局长表示，云林为全国人口老化问题第二严重地区，医疗院所偏远，极需导入远距医疗系统支持。目前云林县到院前紧急救护系统在卫生局、消防局与台大云林分院等在地医院与中华电信的紧密合作下，不断精进，许多规划与执行都已经逐渐成熟，对于新技术的引进也有许多经验，提升医疗服务品质。

远距医疗中心张善涵主任指出，5G-RESCUE无墙化的远距医疗照护新模式「行动急诊室」，旨在借由救护车与紧急救护员身上配置之生命征象监测仪、手持式超音波、镜架视摄影机、加密通讯平台(QOCAamb)，病患之即时生命征象、心电图、腹腔脏器影像，以及肢体动作可以立即上传并借由平台上之专科医师立刻判读，协助指导紧急救护院后送之医院层级以及相关处置建议，并可提早通知院内相关团队启动，如心导管室、中风取栓团队、检验科大量输血备品等。经统计已可大幅减低不必要之转送途径并降低费用与二氧化碳排放量，并成功缩短病患后续就医流程。

马惠明院长指出，台大云林分院与县内消防及卫生单位密切合作，更运用智慧医疗照护科技完善ESG企业社会责任，并陆续推动创新的救援方案，包含启动云端生命征象监测，搭配各项创伤等急救技术运用，正因为大家的齐心协力，形成绵密的区域联防合作模式，已有许多民众受益，努力挽回更多因严重创伤而破碎的家庭，大大地提升紧急救护量能，共创生命守护网。

▲无线可携式超音波仪器引进后，透过医生协助高级救护技术员判读，依病人伤情与迫切性，转送往适当的医院，让接收医院提前启动创伤小组或其他因应措施的准备。（图／记者蔡佩旻翻摄）