填补民怨 第3剂是政治疫苗

（本报系资料照片）

为什么新冠病毒那么会变，流行不到两年，已有不计其数的变异，更有不少已被世卫认定为值得关注的变异株。这样的变异速度，连流感病毒都自叹弗如。虽然变异是病毒的特征，新冠并不具有流感病毒结构上多变异的特性，却演变出超流感的变异速度，其中必有人类必须检讨之处。

新冠病毒的传染速度适中是变异关键，传太快会很快形成群体免疫，没有时间产生突变。传太慢传播速度很快就会减缓，甚至传不下去，也就不容易产生变异。以后的科学家应该记取此次新冠的教训，再碰到类似状况，就能在事件发现之初成功的预测走向。

除此之外，富国的自私心态与不尊重疫苗伦理，更是催化新冠病毒变异的最大帮凶。疫苗伦理的想法起自于疫苗工业是个高科技，只有高度发达国家才可能拥有。但需要疫苗的国家往往都是贫穷而没有自行生产研发疫苗能力的国家。发达国家即使有技术，有财力，也不会为了穷国而去生产疫苗，除非是传染病已到家门口了。

最明显的例子就是伊波拉病毒疫苗，美国早就有了，但就是不宣布，也不会去量产。美国知道只要手中有了疫苗，就会「怀璧其罪」。穷国不会向你买，反而会向你要，不给就是为富不仁，所以干脆不要有，等传染病入国门再亮剑也不迟。

我常讥笑台湾造不出肠病毒疫苗，就是因为美国没有肠病毒流行，台湾何不组个小朋友的肠病毒旅行团去美国交流一下，台湾就能很快有肠病毒疫苗了。这也是标准的疫苗伦理学所衍生出的问题。

这次新冠疫苗也是如此，富到流油的国家疫苗多到「朱门酒肉臭」，哪管得穷国死了多少人。这会造成群体免疫的分布极度不均，在一个又有病毒又有群体免疫压力的地区，就很容易筛检出免疫逃脱的变异株。唯有全世界齐一步调，均匀而快速地铺陈疫苗才有办法阻绝新冠病毒的变异，否则很容易会从免疫不均的地方冒出变异。这次的变异株疫情都是从相对不富裕的国家冒出来，就是病毒对违反疫苗伦理的反扑。

这也是世卫组织不只一次的痛骂发达国家霸占疫苗，以及到现在都没有同意第3剂新冠疫苗接种的原因。

第3剂疫苗在发达国家根本就是政治目的，面对Delta及Omicron需要的是针对变种病毒的二代或三代疫苗，在世卫组织还没有订出二代及三代疫苗的紧急授权标准时，二、三代疫苗的研制肯定赶不上病毒变异的速度，富国只好用第3剂疫苗来填补民怨，所以根本是政治疫苗。

变种病毒是免疫逃脱所造成，现有疫苗不管打几剂，新变种病毒依然会逃脱。就好像要防止今年的流感，打再多剂去年的流感疫苗都无济于事。台湾决定要打的第3剂疫苗，也只不过是跟着富裕国家打肿脸充胖子的炫富行为。如果台湾的第3剂疫苗是买来的，应该把它捐赠给较不富裕的国家，协助他们提升疫苗覆盖率。绝对比放在台湾，给没有用的第二类族群，打上没有用的第3剂疫苗来的更有意义。

（作者为中华民国防疫学会理事长）