“甜蜜杀手”悄悄夺走谁的视力

于先生今年60岁，患糖尿病多年，平时血糖控制不佳。左眼视力下降2年、骤降1周后，到同济大学附属同济医院眼科就诊。门诊医师检查发现，于先生左眼仅能看见物品在眼前晃动（手动视力），玻璃体内大量积血，视网膜已看不清，而右眼视网膜前已见增殖膜形成，散在出血点及渗出，确诊为双眼糖尿病性视网膜病变增殖期。

随后，同济医院眼科团队为其制定了手术方案：左眼玻璃体切割术+玻璃体硅油填充+视网膜激光光凝术，由于糖网病较为严重，术中视网膜血管渗血较多，故施行硅油填充，压迫出血点，并进行了充足的视网膜激光光凝，减少血管渗漏、封闭视网膜内异常的血管。术后于先生定期规律复诊，左眼眼底情况平稳。在3个月后，医生为于先生进行了左眼硅油取出术，将硅油最大程度取净，视力手动提升至0.05。

左眼术前B超图像，玻璃体积血

左眼玻璃体积血已清除，填充硅油状态

糖尿病视网膜病变（糖网病）是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一，严重威胁着糖尿病患者的生存质量，带来严重经济负担。主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、肥胖等。主要临床表现为视网膜微血管瘤、视网膜内出血、血管迂曲和血管畸形，视网膜毛细血管闭塞、黄斑水肿等，导致不同程度的视力下降。

其实像于先生这样的糖尿病性视网膜病变患者并不在少数，往往出现了严重的视物问题才至医院就诊，正确的做法是一旦确诊糖尿病，就需要定期检查眼底，并做到每年随访1次，根据眼底情况及时进行治疗干预，尽量延缓疾病进展。如果就诊时已经出现了严重的糖尿病性视网膜病变，需要手术治疗，这时也不必过于惊慌，术中彻底地清除玻璃体积血、增殖膜，联合视网膜激光光凝可以有效的控制病情发展；若合并糖尿病性黄斑水肿，可以叠加玻璃体腔抗VEGF药物的使用，术后视力也可以处于平稳的状态。对于糖尿病性视网膜病变，糖友们切不可掉以轻心，控制血糖、定期随访都十分关键！

眼科主任

主任医师、教授

博士研究生导师、

德国雷根斯堡大学博士

德国科隆大学博士后

专家门诊：周一下午、周四上午

特需门诊：周三上午

担任德国眼科学会会员、美国眼科学会会员、教育部高等学校教学指导委员会眼视光专业分会委员、教育部高等教育教学专家、同济大学眼科研究所常务副所长、上海市医学会眼科分会眼底病学组副组长、上海市免疫学会眼免疫专业委员会副主委、全国智能医学专委会常委、全国智能眼科学会副主委、中国整形美容协会海峡两岸分会眼整形专委会副主委、上海市社会医疗机构眼科专委会副主委、中国医学装备协会眼科专委会委员（屈光不正防治学组副组长）等全国二三级以上学会委员职务20余项。全国白求恩式好医生、教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市“星光计划”创新之星、上海市优秀青年教师、同济大学师德师风优秀教师、同济大学倪天增教育教师、同济大学育才奖励教师、同济大学攀登高层次A类人才、上海市普陀区高层次A类人才、第八届医学家年会“十大医学贡献专家”等。以第一和通讯作者发表论文200余篇。

临床专长：眼科疾病诊治：1、眼后段：玻璃体视网膜手术（糖尿病视网膜病、增生性玻璃体视网膜病、视网膜脱离、视网膜中央动脉阻塞显微注射溶栓、玻璃体出血、黄斑前膜、黄斑孔、视网膜下手术等）；2、眼前段：复杂白内障手术（如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障、新生血管青光眼等）、角膜移植（如深板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜内皮移植等）、青光眼手术等；3、眼整形美容（独创微创重睑术、切开法及埋线法重睑术、眉部及眼袋手术等）。

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眼科主治医师

同济大学眼科学博士

中国中医药信息学会中医临床药学分会常务理事，中国整形美容协会海峡两岸交流分会委员，眼底病人工智能研究编委，上海市及普陀区青年讲师团讲师，普陀区、崇明区及同济大学儿童青少年近视防控宣讲团讲师，共青团同济大学附属同济医院第十届委员会委员。

荣誉：主持上海市局级项目2项，作为主要参与人申报科研课题20余项，获发明专利1项，实用新型专利申请10项。带领团队获得上海市卫生健康行业青年五四奖章。获上海市优秀住院医师，优秀团干部，优秀志愿者，优秀教育管理者等多项医、教、研荣誉称号。

擅长：儿童近视防控， 斜视弱视诊治，接触镜验配，视疲劳及视觉康复治疗等。熟练掌握常见眼表及眼底疾病的诊治。开展白内障超声乳化术、微创斜视手术治疗等眼外科显微手术。

图文｜眼科

编辑｜陈轩

责任编辑｜谢壮丽

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