卫健中心：加强医保基金监管 筑牢安全防线

医保基金安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。紧盯“医保基金安全”这一关键点，持续加大医保政策和基金监管法律法规宣传力度，织密基金监管安全网，共筑医保安全防护线。

强化监管力度。制定医保基金监管工作方案，通过构建以日常检查、专项整治和整改复查等相结合的“点线面”管理模式，对两定机构进行全面、实时、动态的监管。同时，加强与有关部门的协作，形成监管合力，从严从实做好医保基金监管工作，确保医保基金的安全和有效使用，共同维护医保基金安全。针对排查整治工作中发现的突出问题、共性问题，深入分析，进一步完善管理制度，从源头上预防问题发生，保障医保基金安全，不断提升群众对医保服务的幸福感、获得感。

深化问题整改。对基金监管检查发现的问题，当面提出整改意见，明确整改期限。严格要求医药机构切实履行服务协议，加大医保基金政策法规学习力度，认识到骗取医保基金的严重后果。聚焦医疗保障基金使用违法违规问题清单，督促各定点医药机构开展自查自纠，强化自律行为，实现医保基金监管从“事后惩戒式监管”向“事前提醒式规范”的根本性转变。

加强宣传教育。加强舆论引导和正面宣传，通过走村入户开展医保政策宣讲、主动曝光典型案例等方式立体化进行宣传，营造全社会共同关注、支持、参与和维护基金安全的良好舆论氛围。加强对医务人员、参保人员等群体的宣传教育，提高对医保政策和基金安全的认知和理解，增强遵守医保规定的自觉性和主动性。

同时，以专题培训、以查代训等方式，做好医保基金监管条例、医保药品目录、医保协议管理等医保政策知识培训，提升医保工作人员政策理论水平。今年以来，共举办2批次集中培训，面对面指导性培训75余次，受训人员达200余人次。

（来源：焦作市城乡一体化示范区管委会网站）