未列管个案 民团：专业人员难介入

贡寮简姓男子日前酿成3死悲剧，专家分析，医院一般仅通报住院者，男子没有住过院，也未曾被强制就医，才未列入关怀访视行列，造成未能及时接住个案的大破洞，致憾事发生。图为基隆市长谢国梁（右）2日前往慰问刘男父母，并指示全力协助家属处理后事。（摘自谢国梁脸书／徐佑升基隆传真）

贡寮简姓男子日前酿成3死悲剧，根据媒体报导，男子曾在卫生所建议下就医，当日返家，春节期间追踪时状况稳定。专家分析，卫生所仅在医院通报的前提下会取得个案资料，而医院并非每个精神科个案都通报，一般仅通报住院者。男子没有住过院，也未曾被强制就医，才未列入关怀访视的行列，但这也造成未能及时接住个案的大破洞，致憾事发生。

新北市卫生局指出，简男并非列管的精神照护个案。简母今年2月9日曾致电卫生所求助，后经卫生所提供相关建议后，由家属陪同至基隆长庚进行医疗处置，当日即返家。卫生所2月16日追踪简男状况，简母表示就医后，春节期间状况稳定。但专家认为精神科的一次就医，无法改善主要症状，母亲所认为的稳定，或许仅是表面上的平稳，底下仍暗潮汹涌。

卫生所专业人员协会理事长徐春仕指出，社区中若出现疑似精神症状者，卫生所要取得资料，须先由医院进行通报，而精神科并非每个人都通报，通报的多是住院个案。这些个案一旦出院，就会被列为1级个案收案，每月访视1次，随状况稳定调整级别，进入4级1年后，就能在委员会决议下消结案；若曾被强制送医，卫生所则会间隔2周就进行关怀。

徐春仕表示，简姓男子卫生所第一时间协助就医，也在未收案时追踪关怀，在这之下，仰赖的是家人、职场同侪的敏感度，观察男子有无异常，但因农历新年刚过，许多人刚结束忙碌的生活，要发现异常也有难度。

精神科医师杨聪财表示，幻觉、妄想、自言自语等症状绝非一日之寒，看一次门诊，服用药物，大多只会初步改善睡眠，或稍微减缓焦虑，主要的症状并不会这么快就改善。要稳定改善，至少要规则服药治疗1个月以上。母亲所认为的稳定，就专业角度而言，会是表面上平稳，底下仍暗潮汹涌，精神状况非常不稳定的情形依旧存在。