下周单日确诊恐破万？医揭台湾最后救赎是它

本土疫情持续延烧，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中坦言，月底有可能单日确诊破万。图为在台北车站疫苗施打站等候接种的民众，从大厅排队排到户外广场。（邓博仁摄）

国内今(20)日新增2386本土病例，单日确诊突破2千，万芳医院精神科医师潘建志表示，说不定下周台湾疫情就开始大流行时，每天可能有几万个高风险的染疫病人要立刻投药，他认为，辉瑞新冠口服药Paxlovid可能是台湾最后的救赎。

潘建志在粉专表示，辉瑞最近在新英格兰医学期刊出版了Paxlovid三期临床论文，揭露许多细节，如果台湾能大量进货，提早给高风险病患、老年病患服用，可避免很多人染疫住院和死亡，他甚至认为，这是台湾最后的救赎。

潘建志指出，Paxlovid在症状出现五天之内，一天吃两次，吃五天，能让染疫的死亡率降低89%，以香港为例，能将8000死减少成800人死亡。论文中也测试了病毒载量，Paxlovid 5天内可将病毒载量降到十分之一，因此早期开始服用，就能减少传染给其他人的机会。

潘建志解释，Paxlovid的作用是阻断Mpro(病毒复制用的主蛋白酶)，让病毒无法复制RNA，因此就算病毒突变了，也不影响药物的有效性，而且副作用少，对于一直不想打疫苗的人，Paxlovid可能是染疫后的救星，但不能以Paxlovid来取代疫苗。

潘建志说，要让Paxlovid发挥最大疗效，需要早期诊断、早期给药。当台湾开始有大量人口感染时，人人手边都要有充足的快筛试剂，感觉不对，快筛阳性后就马上去做PCR，PCR确诊后，有危险因子(老/胖/病)的人，医师立刻开处方药给病人吃五天，否则等到病毒大量复制，症状严重时再服用，效果就没有那么好了。

不过潘建志也预期，台湾即将面临疫情大流行，每天可能有几万个高风险的染疫病人要立刻投药，从看完门诊到拿处方药，整个流程都要在安全防疫的动线，比打疫苗要麻烦多了，对卫生行政系统是很大的挑战，会不会又出现1922、119电话转来转去的情况，或是抢特权Paxlovid？潘建志直言，他好像又预见了大规模混乱。