新冠又起…機構長者缺抗病毒藥 長照中心憂死亡潮

新冠肺炎抗病毒药物倍拉维Paxlovid。记者陈易辰/摄影

新冠第六波疫情延烧，危及高风险族群，但因抗病毒药物「莫纳皮拉韦」短缺，疾管署设下严苛开立条件，必须先使用「倍拉维」及「瑞德西韦」等药物无效后始能投药。长照机构业者表示，许多住民染疫后重症卧床，加上插着鼻胃管，如果不放宽用药限制，恐将掀起一波机构确诊长者死亡潮。

疾管署发言人曾淑慧表示，「莫纳皮拉韦」为有条件使用药物，并非优先使用药物，今天会举行记者会说明口服抗病毒药物使用状况。

台大医院小儿感染科医师黄立民表示，新冠疫情已经四年，迄今仍由中央控管调度口服抗病毒药物，且公费用药标准严苛，延误许多确诊者的治疗黄金时间，建议放宽公费口服抗病毒药物限制，同时回归市场机制，让患者也有自费用药机会。他并建议临床医师收治六十五岁以上长辈及慢性病患时，快筛确诊就务必尽快开立口服抗病毒药物，降低重症风险。

目前疾管署针对新冠疫情患者用药建议为优先开立「瑞德西韦」及「倍拉维」，「莫纳皮拉韦」列为「有条件下使用」药物，例如患者无法使用倍拉维、瑞德西韦及其他建议用药，或是重度肾功能不全及透析患者、重度肝功能不全患者因原先治疗药物与「倍拉维」严重交互作用，才考虑使用「莫纳皮拉韦」。

台北市私立贵族老人长照中心主任桑予群表示，这波疫情让不少机构住民染疫，许多人长期挂着鼻胃管或是长期卧床，有些甚至进入「安宁疗护」而行动不便，但依规定染疫长者必须先至医院门诊，在医师评估下始能使用抗病毒药物，为了用药将行动不便的长者推至诊间不太人道，尤其许多长辈病情急转直下，必须在第一时间用药，希望中央放宽用药条件。

此外，住宿型机构长辈大多合并慢性疾病，部分则有肾脏病、肝脏疾病等，只能选用「莫纳皮拉韦」，但依现行规定不能直接使用此药，宛如让染疫长者陷入「无药可用」窘境。

曾淑慧说，并未规定一定先至门诊评估才可以开立口服抗病毒药物，重要是有没有经过医师评估后开立；长照机构可和医疗院所合作，让医师至机构看诊，若有疑虑也可请地方卫生局协助。