新光医院洪子仁：医疗支出远输日韩

新光医院副院长洪子仁出席与谈。图／王德为

人口老化是带动医疗费大增的主因？新光医院副院长洪子仁13日揭秘，其实主要原因是新药与医疗新科技出现，新药、癌药、罕药与新式手术，价格不便宜，拉高医疗费用，而台湾医疗支出只占GDP的6.7％，远低于日本的11.2％与南韩的8.4％，OECD国家平均则有8.8％。

且台湾健保费长期下来只涨过四次，南韩过去28年内调高17～18次保费，台湾医疗体系可说「巧妇难为无米之炊」，洪子仁呼吁民众要支持调高健保费，因为民众自提在健保保费中占比30％、政府出10％、雇主出60％，若不涨费，只会造成健保给付的新药不足、存活率不如其他国家。

洪子仁引用WHO的说法即「医疗支出是投资，不是成本」，各国政府在疫情后要增加医疗支出的投资，才能够建构有力的公卫体系，来因应下一次的疫情来临。同时医疗支出产出的是国人健康，亦可带动内需。

洪子仁表示，人口老化造成近十年健保费用增加约占13.4％，主因还是新药与医疗新科技发展，约占38.7％。

洪子仁会中公布两项台湾与国际数据差异，首先是平均余命，2020年台湾是81.32岁，南韩是83.43岁，且南韩在1996年平均只有74.15岁，当时台湾是74.95岁，还赢过南韩，经过24年后台湾反而落后，主要是南韩从2000年开始提高医疗支出。第二是新生儿死亡率，台湾在全世界180个主要国家中只排35名，但韩国是18名、新加坡第7名、日本第6名，台湾输给日、韩与新加坡。

洪子仁指出，全民健保提供便宜的医疗服务，雇主与民众负担的健保保费支出低于主要国家，但医疗、健保支出却远远落后主要国家。最近在讨论「商保补位健保」，就是因标靶药物健保不给付，医生会先问患者「有没有保险」，若有，就由患者自费。

也有乳癌患者说希望漫延到脑，这样健保就给付药费，且美国癌症新药日本60天内就几乎全数纳保，台湾在500天后才部分纳入，因此洪子仁建议，增加健保费用，纳入新药，才是正解。