新聞眼／分級醫療崩壞 惡化健康不平等

卫福部长薛瑞元。记者曾原信／摄影

受新冠疫情影响，相隔七年的医院评鉴于去年重新展开，卫福部最后打破台北区原有八家医学中心上限，表面上促进台湾医疗发展、照顾民众健康，但当大部分医疗资源集中至医学中心，且家数变多，民众看病负担更为沉重，且让地区医院逐渐式微，点燃了医疗体系崩坏的引信，卫福部高呼近十年的分级医疗制度，恐已荡然无存。

卫福部一○六年起推动分级医疗，医学中心应为收治急、重、难、罕等困难治疗病人，但现在门诊病人中，约五成属慢性病患者，依分级医疗概念，这些病人应在基层诊所或地区医院就医，可是卫福部让医学中心家数变多，造成医学中心在轻、重症「大小通吃」，分级医疗形同破功。

民国八十四年，全民健保实施时，地区医院高达六百多家，但如今几乎腰斩，仅剩三百多家，反观医学中心、区域医院家数增加，今年接下来，中区、南区医院评鉴陆续登场，不少区域医院摩拳擦掌，期盼再现增额效应，趁机搭上医学中心的直达列车。

众多医界人士忧心，医学中心家数若再增加，高价医疗成为常态，对经济弱势族群来说，将陷入医疗与健康的双重弱势，「健康不平等」恐更加恶化。

健保总额有限下，医疗服务的健保点值一点不到一元，这让各层级医院经营者苦不堪言，同时医护人员工作更为血汗，卫福部应针对整体医疗体系，重新评估，拟定解决之道，若只是一味增加医中家数，分级医疗加速崩坏，实非全体国人之福。