新聞眼／社安網空窗期釀悲劇

穿着短裤的简男从派出所内快速奔逃离去。记者游明煌／翻摄

新北卅四岁简男冲撞无辜巡路员、警员又撞火车身亡，酿成三死一伤命案，虽然他上月因身心状况就医，但当天就返家，后续也正常工作，未列脆弱家庭身分，还有精神疾病的评估期等，种种因素未被相关单位通报、列管，社会安全网的「空窗期」也酿成这次的悲剧。

从北投文化国小女童割颈案、小灯泡断头案、嘉义杀铁路警察案，凶手在案发前都曾有身心科就医纪录。政府在小灯泡案后布建社会安全网，盼接住每个个案，但只要没有被通报，就很难被社会安全网的相关单位所知，悲剧仍屡屡发生。

卫福部订定的「脆弱家庭」有六种面向，包括家庭经济因素、家庭支持系统变化、家庭关系冲突或疏离、儿少发展不利处境、家庭成员不利处境和个人生活适应困难等，都可通报列管，撒了一个面向广的社安网，要整合儿少保护服务与高风险家庭服务。

但也因涉及太广，在我国心理卫生社工不足下，仍难一一访视个案，且涉及个资，像是各县市社会局无法看到卫生局的资料，横向联系有困难，也会有许多灰色地带产生。就算是简男有去就医，但他「正常工作、正常生活」，就产生未被通报的空窗期。

台北大学社工系教授陈芬苓说，观察简男案例，绝非最近才出现相关症状，但依传统社会观念，有可能出现学校请家长带孩子去检查时，因感到丢脸，而隐匿症状，直到事情一发不可收拾，社会大众应避免对精神疾病的污名化，防止出现问题时拖延就医，最后由社会承担成本。

精神卫生法未修法前，社区公卫护士难以顾到每一位患者，精神卫生法修正案已三读通过，实施后社区只要发现有自伤伤人之虞、没有病识感个案、使用毒品、自残和自杀个案，经里长或警方通报就可强制接受就医评估。

但修正案最快年底才可上路，等待实施期间，如何接住社安网漏掉的个案，提早发觉空窗期隐藏风险，成为政府必须即刻面对的课题。