型男运动员撞歪鼻子 微创闭合复位重建正鼻

中医大新竹附医耳鼻喉科医师蔡以璇建议鼻骨骨折受伤后应立即就医，避免延误治疗黄金时期。（罗浚滨摄）

28岁型男运动员「小张」，在一次激烈对抗时，被对方球员架「拐子」撞歪鼻梁，急送到中医大新竹附设医院急诊，X光检查发现他的鼻骨骨折断裂，鼻背明显歪向右侧，整个鼻子被撞歪了！

耳鼻喉科医师蔡以璇诊断后认为，小张因为骨折处严重肿胀，不适合立即手术，经过2天冰敷，肿胀处逐渐消退，再施以「微创闭合复位手术」，手术约1小时，隔天即出院，骨折处用鼻外固定板固定1周，小张在休养1个月后恢复正鼻，重建型男形象，又可生龙活虎在球场上打球。

蔡以璇表示，脸部骨骼中，鼻骨是最脆弱，比较其他部位受更少的力量即会产生骨折，尤其鼻骨尾端处比较薄且宽，所以鼻骨下侧比上侧更易骨折。

蔡以璇说，鼻骨受伤骨折后的局部水肿，会影响临床上的判断，受伤3小时内的组织肿胀程度还不严重，若及时就医，就能立刻进行「微创闭锁式复位手术」，如受伤10天内，鼻骨骨折尚未愈合，待伤口肿胀消退后，即可进行复位手术。

蔡以璇建议受伤后应立即就医，避免延误治疗黄金时期，在受伤后前几天可以使用冰敷减少水肿，并帮助后续评估与术中的判断，只要仔细评估，使用闭锁式复位手术或开放式复位手术，皆可达到良好的治疗目标，让歪鼻变正鼻。但术后2周内，应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，禁止进行剧烈运动，避免辛辣食物。

如果鼻骨骨折受伤10到14天未就医，骨碎片开始愈合，将导致不容易矫正， 若超过14 天后才处理，会变得比较难以复位，可能会动用到「截骨术」，若受伤超过3个月，鼻骨骨折几乎完全愈合，则必须做「鼻整形手术」，才能调整鼻骨位置。