学者提「类地方流行」模式 轻症年轻人打过疫苗关3天就好

精准居家隔离可以65岁的年龄作为区分，再进一步分成施打疫苗、未施打疫苗者，以及使用抗病毒药物、未使用抗病毒药物者。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

台大公卫学院教授陈秀熙团队提出「类地方流行」模式。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

新冠肺炎疫情走向轻症化，不少国家已逐渐恢复正常生活。公卫学者指出，目前许多国家都对确诊者隔离天数进行调整，面对大流行到地方流行的转型期，即「类地方流行」时期，台湾在未来这4个月内，可依疫苗接种、投药情形调整轻症者居隔天数。65岁以下施打疫苗者，可隔离3天即可，但若是65岁以上未打疫苗、未使用抗病毒药物者，则隔离天数应拉长至14天。

台湾在大流行转型成地方流行之时，将面临冬季呼吸道疾病流行期 （2022年10～12月以及2023年1～2月）。为适应这段转型期间，台大公卫学院教授陈秀熙团队提出「类地方流行」模式，以兼顾新冠肺炎、流感疫情，轻症个案居家隔离天数的调整就是其一。

公卫学者林庭瑀指出，研究团队以施打追加剂、未施打追加剂感染后的病毒量变化进行评估，发现施打追加剂者感染3天后，高达95％病毒量达到极低状态，未施打者则需等到7天。至于轻症长者， 从轻症变为中症多会在2～4天后发生，6天前都有可能性，而轻症到重症则约需4天，因此建议缩短施打疫苗年轻族群的居隔天数，拉长65岁以上长者的居隔天数。

陈秀熙表示，为达到精准居家隔离，可以65岁的年龄作为区分，再进一步分成施打疫苗、未施打疫苗者，以及使用抗病毒药物、未使用抗病毒药物者；若为65岁以下施打疫苗者，可隔离3天即可；未施打疫苗者若用药可隔离5天、未用药则隔离7天；

至于65岁以上，或慢性病、免疫力低下的轻症个案，陈秀熙表示，有施打疫苗且使用抗病毒药物者，可隔离5天，未用药则隔离10天；而未施打疫苗的长者及高风险个案，若用药可隔离7天，未用药则需拉长隔离天数至14天。

陈秀熙表示，由于高达6成的人都属于65岁以下、施打疫苗者，若缩短隔离天数至3天，对于医疗等各行各业的人力而言很重要，有助经济复苏，而长者、高风险族群拉长隔离天数，也能减少中重症风险。

除调整隔离天数，陈秀熙表示，面对「类地方流行」时期，密切接触者若有施打双价次世代疫苗或第4剂者，亦可将「0＋7」政策转为「0＋0」；未施打追加剂者，可从原本的「3＋4」转为「0＋7」。

另一方面，由于50～64岁及65岁以上族群中症趋势持续上升，陈秀熙认为应省思抗病毒药物的使用，扩大开放至50～64岁族群，以免由轻症变成中症，同时也须考虑双价疫苗全面开放至18岁以上成人，提高社区免疫保护力。口罩方面，则建议解除口罩令（除公共场所、大众运输、大型集会场所），鼓励「口罩自主」政策。