烟台：用心书写“民生答卷”推进妇幼健康事业高质量发展

齐鲁网·闪电新闻8月28日讯为保障全市妇女儿童健康，烟台市卫生健康委紧紧围绕提高妇女儿童健康水平这条主线，创新方式开展工作，不断完善妇幼健康服务体系，加强妇女儿童全生命周期健康管理，推进妇幼健康事业高质量发展，为全市妇女儿童撑起健康“保护伞”。

消除“艾梅乙”母婴传播 筑牢母婴健康屏障

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的简称，这三种疾病不仅可以通过母婴垂直传播给宝宝，还会给宝宝带来其他不同的危害，因此预防“艾梅乙”母婴传播工作不仅是国家重大公共卫生项目，更是国家关爱妇女儿童的重要举措，对于降低孕产妇和儿童的死亡率、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康具有重大意义。

“国家卫生健康委提出：2025年在国家层面消除艾梅乙的母婴传播，在这个大背景下，烟台市卫生健康委坚持以母婴健康为中心，提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识知晓率，最大程度减少因母婴传播造成的儿童感染。”烟台市卫生健康委妇幼健康科科长王文经介绍，烟台市将消除艾梅乙母婴传播任务提高到政府层面站位，卫生健康系统对外建立多部门的协作机制，对内则建立“四横四纵”管理网络，确保感染孕产妇和所生儿童“横到边、纵到底”全链条闭环服务。

记者了解到，从2021年起，烟台卫生健康行政部门、民政部门等多部门联合推进落实生育全程服务工作，实行婚姻登记、免费婚前孕前检查“一站式”服务，实现预防“艾梅乙”母婴传播“婚前-孕前-产前”连续服务模式。各医疗机构“逢女必查、逢孕必检、逢阳必治”，为符合条件的感染孕产妇提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“一站式”服务模式，对感染孕产妇所生儿童也提供规范的预防性治疗、制定针对性措施、提供生长发育监测及计划免疫等健康管理服务。

“除此之外，我们还加强机构内信息管理，建立切实有效的院内信息管理机制，把好数据信息收集上报的最初一公里，健全辖区内‘艾梅乙’实验室检测网络，优化孕产妇检测服务，并做好群体关注和困难救助等工作。”王文经告诉记者，目前，全市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作日益完善，主动寻求预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和自愿咨询与检测的人员逐渐增多，传播率逐渐降低。“国家要求艾滋病母婴传播率下降至2%以下、先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下、乙肝母婴传播率下降至1%及以下，目前烟台市相关指标已远远优于国家要求。”王文经说。

推进适龄女孩HPV疫苗接种 共筑女性健康防线

2022年，烟台市在全省领先开展适龄女孩HPV疫苗免费接种项目，是全省第二个开展此项目的地市，截至目前累计受益人群4万余人。

自适龄女孩HPV疫苗免费接种项目在烟台落地以来，烟台市卫生健康委提前谋划，周密部署，扎实推进，确保项目在烟台落地、落实、落细，也旨在达成在校适龄女孩宫颈癌防治知识和HPV疫苗接种知识知晓率、接种满意率、接种覆盖率≥90%的工作目标。

“在我国，宫颈癌的发病率占妇科恶性肿瘤首位，但宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。保护适龄女性免受高危型HPV感染是消除宫颈癌发生的关键，在首次发生性行为之前接种是最佳接种年龄。”王文经介绍，为保证项目在烟台落地，烟台市卫生健康委从2021年底就开始争取专项资金投入，争取部门协作，形成了卫健、教育等部门分工明确的工作机制，而且，该项目被纳入2024年市政府重点民生实事，确保项目在烟台完美落地。

项目落地并不是目的，把项目落实、落细才是终极工作目标。王文经告诉记者，为了促进项目高效有序实施，接种工作按照学籍所在地进行划分，保证有底可查、方便组织。而在目标人群的选择上，则选择了初中二年级，既是免费接种的最大收益人群，又能在初中一年级就摸清底数。“这样15周岁前就能完成2剂次全程接种，使有限的财政资金发挥最大的社会效益。”王文经说，按照“知情同意，自愿免费”的原则实施接种，原则上项目疫苗选择国产二价疫苗，但家长也可以根据需要选择自费的二价、四价、九价疫苗。

“在项目的推进过程中，也遇到一些阻力，但我们相信这是一件功在当代、利在千秋的事，所以我们积极宣传、印发致家长的一封信等，希望更好地推动项目，高质量推进适龄女孩HPV疫苗免费接种工作，为年轻一代构筑起健康防护有力屏障，为加速消除宫颈癌贡献烟台力量。”王文经说。

开创两癌综合防治模式新局面 撑起女性健康“保护伞”

“自己到医院去做这些检查要几百元，不仅是一笔不小的费用，还要浪费时间去医院排队。但现在不仅每年有工作人员来宣传防治知识，还能为我们进行免费的筛查，我感到十分开心。”莱山区滨海路街道居民姜女士在今年做完两癌筛查后，开心地跟记者说。

“两癌”即宫颈癌和乳腺癌，是威胁女性健康的“两大杀手”。“从2009年招远被列为国家首批乳腺癌检查试点县到现在，我们对两癌筛查逐步推进城乡适龄妇女全覆盖，启动加速消除宫颈癌行动，并将两癌检查列入市政府民生实事每月调度。”王文经介绍，近三年全市免费宫颈癌检查71.51万人、乳腺癌检查73万人，目标人群覆盖率分别为87.21%、89.02%，乳腺癌、宫颈癌在女性肿瘤发病率由“十二五”末的第一、六位，下降至目前的第二、八位。

运行10余年，烟台市两癌筛查模式已逐渐完善，但烟台市卫生健康委并未停滞不前，而是不断优化服务，提升服务精准度、便民度和延伸度。“从去年开始，我们拓展筛查服务内涵，不仅在部分区市免费增加子宫附件和甲状腺等彩超检查，还推行采用HPV+TCT方式进行宫颈癌初筛。”王文经说，相比较于原来的只进行TCT切片检测，增加的HPV检测能提高初筛的准确性和治疗的针对性。

关注妇女儿童的健康始终是烟台市卫生健康委的出发点和落脚点。王文经介绍，每年全市都会动员一切可以动员的力量，来做好两癌筛查这项工作。目前，全市构建了基层网格兜底的全民健康管理服务体系，依托乡镇卫生院家庭医生团队“零距离”服务群众；多区市购置了两癌查体车、便携彩超等设备下乡入村检查；针对农村妇女早出晚归的实际情况，错时错峰提供个性化服务。“对筛查出疑似病例，及时指导干预并提供优质医师资源，督促进一步诊治并跟踪随访，确保疑似病例全流程闭环管理。依托紧密型医共体建设签约省级妇科、乳腺外科专家定期坐诊、手术，提升治疗服务能力；加快妇幼中医深度融合，探索中医药内外同治参与乳腺癌治疗全过程。”王文经说。

情系一片热土，护佑一方妇幼。下一步，烟台市将进一步加强妇幼健康体系建设，建立完善妇女全生命周期的健康管理模式，健全妇女健康保障机制，以持续领跑的妇幼保健服务“硬实力”，助力“健康烟台”新建设。

闪电新闻记者 于蓓佳 通讯员 王静 报道