医保局曝光违规医院名单

来源：@第一财经日报微博

#多家医院为男性做妇科检查#【#医保局曝光违规医院名单#】#为男性做妇科检查医院曾获先进单位#31日，国家医保局官微刊发《谁在给男性患者做妇科类诊疗？》一文，曝光了30家为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构和30位为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生。

国家医保局称，各地医保部门按照统一部署，对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查，发现了多家医疗机构和医院的相关违规行为，下一步还将进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。

中国政法大学商学院副教授高秋明对第一财经表示、通过大数据等技术来为医保监管赋能，有助于解决监管面广、工作量大而监管人手不足等问题。

近期国家医保局曝光飞行检查中发现的骗保案，可疑线索是在事前运用大数据模型，对被检城市医保基金使用数据进行筛查时发现的。

国家医保局从2022年开始，依托全国统一的医保信息平台，建立反欺诈数据监测专区，研究开发了“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型，并于2023年在全国范围内选取了多个城市开展“全国反欺诈大数据应用监管试点”工作。