疫后反扑轮到「老人杀手」 侵袭性肺链飙3年最高

台大感染科医师陈宜君表示，今年全台侵袭性肺链飙3年最高。郑郁蓁摄影

今年疫情后不只有小朋友的肺炎霉浆菌作怪，「老人杀手」肺炎链球菌也发威。台湾感染管制学会理事长陈宜君指出，今年全国侵袭性肺炎链球菌感染症(IPD)案例，已经来到近3年最高，累计256例，加上近期呼吸道病毒肆虐，感染人数恐持续攀升，最有效的预防方法仍是按时接种肺炎链球菌疫苗。

疾管署今年宣布新政策，全面扩大65岁以上长者接种肺炎链球菌疫苗，公费提供一剂PCV13及一剂PPV23的接种新政策，自今年10月正式上路，第三阶段将于12月25日开始施打。

台湾感染症医学会理事长王复德表示，肺炎链球菌是社区型肺炎最常见的致病菌，会出现发高烧、咳嗽、胸痛等症状。曾感染社区型肺炎患者，平均损失13个工作天，复原时间约需3周。若肺炎链球菌更侵入原本应为无菌的部位，引起多种侵袭性疾病，称为侵袭性肺炎链球菌感染症(IPD)，最有效的预防方法就是按时接种肺炎链球菌疫苗。

陈宜君表示，侵袭性肺炎链球菌感染症（IPD）以冬、春两季为发病高峰，其中一个原因就是流感助攻，得了流感以后，黏膜被破坏，原本相安无事的肺炎链球菌就可能变成「小坏蛋」。

陈宜君指出，最新统计数字显示，今年至今全国累计IPD病例数为近三年最高（196例、200例、256例），因为疫情解封效应，今年各种呼吸道疾病大反扑，病毒一多，感染肺炎链球菌的风险就增加，且如果同时感染更危险，身体可能如同「兵败如山倒」，尤其肺炎链球菌具抗药性不易治疗，需积极预防。

疾管署日前宣布，让国内长者免费接种一剂PCV13及一剂PPV23的肺炎链球菌疫苗「1加1」，台湾疫苗推动协会荣誉理事长、卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人李秉颖表示，偏偏国内长者的流感疫苗跟肺炎链球菌疫苗接种比率都低，仅约四成，接种率低，然而长者感染肺炎链球菌的死亡率会随着年龄增长而增加，尤其共病多者包括糖尿病、慢性心肺疾病等，加上免疫功能低下，会使死亡率增加。

李秉颖建议，先打PCV13如同打地基，增加免疫记忆力，隔一年再打PPV23，像是盖好大楼，因为研究指出先接种PCV疫苗，可以获得更好的保护力。