疫苗不是金钟罩！Delta降临 医揭现阶段防疫重点

疫苗不是金钟罩，Delta变异株君临大地，医揭现阶段的防疫重点是突破性感染。图为民众接受采检的画面。（资料照／郑任南摄）

突破性感染频传，甚至有境外移入个案混打3剂疫苗仍确诊。精神科医师沈政男表示，疫苗不是金钟罩，打完疫苗也无法恢复正常生活，突破性感染得重症的机率是没打疫苗者的75％。只能说疫苗保护力与非疫苗防护手段有关，不好好戴口罩，打完2剂mRNA疫苗的突破性感染机率也高达六成。

沈政男昨在脸书发文表示，每个阶段的防疫主题都不一样，现在这个阶段最热门的就是「突破性感染」。全世界都在抢打疫苗，以色列绝对是打得最凶也最充分的国家，但如今却每天新增上万例的确诊个案。那些说打疫苗可大幅降低重症与住院率的，都是英国Alpha变种时代的思维，如今印度Delta变异株已经君临大地了。

沈政男分享最新一期《新英格兰医学期刊》的研究，加州大学圣地牙哥附设医院的医疗人员今年6月前完整施打疫苗的保护力超过90％，但到了7月却只剩下65.5%。也就是说，打了两剂mRNA疫苗，得到突破感染的机会依然高达35%，只要有3个没打疫苗的人被感染，就可能有1个打过疫苗的人被感染。 更不要说只打过一剂疫苗的人。

沈政男指出，许多人以为打疫苗后染疫，90％以上都是轻症。不过，根据发布在《刺胳针感染医学期刊》上的英国研究指出，突破性感染得到重症的机率是没打疫苗者的75％，住院机率则是30至40％左右。「所谓打了疫苗，即使染疫也是轻症，主要原因是打了疫苗后，染疫机会大大降低，但染疫后重症的机会其实没降太多。」

沈政男认为，疫苗保护力与非药物防护手段根本无法分开，加州大学附设圣地牙哥医院的医护在7月突破性感染机率大增，除了因为Delta开始盛行，也跟口罩强制令解除有关；以色列也是如此，民众打完两剂疫苗就有恃无恐，什么防疫手段都不管，才让Delta趁虚而入。

沈政男说， 以色列的染疫、住院与死亡曲线与一年前疫情最炽烈时，相差不多了。不是说新冠疫情会流感化？只要疫苗打到70、80％的覆盖率，达到群体免疫就能与病毒共存？「大错特错连三错！以色列就是前车之鉴。」

沈政男接着说，若打完疫苗不戴口罩，认为反正有2剂mRNA疫苗就是神功附体，再多的病毒都不怕，那病毒将如潮水一般，冲垮抗体防线，攻入体内。「新冠疫苗虽好，即使是mRNA疫苗，都不是金钟罩啦！病毒量只要够多，就会冲垮抗体防线。」

沈政男也说，疫苗保护力与非疫苗防护手段有关，不好好戴口罩，打完2剂mRNA疫苗的突破性感染率高达六成。反之，如果继续戴好口罩，那么即使只有打一剂AZ，也是有不错的保护力。