疫情走向共存 专家：儿童打疫苗利大于弊

专家指出，儿童感染虽症状轻微，但仍会有重症，如多系统炎症征候群（MIS-C）、脑炎、中风等风险，接种疫苗利大于弊。（资料照／黄世麒摄）

5～11岁儿童第2剂疫苗22日起开打，而6个月～5岁幼儿的莫德纳疫苗也预计在7月中旬开打。专家表示，去年台湾疫情控制得好，儿童接种疫苗的重要性被质疑，今年Omicron疫情升温后，美国的儿童感染机率增加了5倍，很多医院都遇到大量儿童住院，加上台湾当前防疫策略已走向共存，儿童接种疫苗利大于弊，全世界都建议接种。

台湾疫苗推动协会秘书长、台大医院儿童感染科主治医师吕俊毅今出席「全心守护妇幼，预控即时行动」研讨会时指出，过去各界觉得新冠肺炎对儿童不严重，多数感染后都是轻症，很长一段时间，儿童打疫苗的议题很有争议，尤其在疫情不严重的台湾，儿童接种疫苗的重要性遭到质疑。

不过，后来局势已有所改变。吕俊毅表示，Omicron疫情出现后，美国的儿童感染机率增加了5倍，很多医院都遇到大量儿童住院，不再像去年那样，很少儿童被感染、住院，甚至演变为重症。

根据过去临床试验结果，12～15岁青少年接种辉瑞／BNT疫苗的保护力为百分百，而5～11岁儿童接种的保护力与青少年类似，高达90％。疫苗上市后的真实世界数据则显示，面对具有免疫逃脱的Omicron，青少年接种辉瑞／BNT疫苗的保护力剩不到50％，但对重症的防护仍高达7、8成。另1篇涵盖11岁以下儿童的数据也显示，预防感染的效果不好，约仅6、7成。整体而言，虽然儿童接种疫苗，对保护感染的效果不好，但是即便感染也不太容易重症，非常值得打。

除了效果，吕俊毅表示，大家关心的重点还有疫苗副作用，mRNA疫苗接种后的心肌炎多出现在年轻男性，以辉瑞／BNT疫苗为例，好发于15、16岁青少年，成人则少很多。大多数的心肌炎，都发生在第2剂mRNA疫苗接种后的2、3天～1周内，会出现胸闷、胸痛、呼吸喘、心悸等症状，但多数都不用更特别治疗，休息后就会好起来，好了之后也没有留下后遗症。

吕俊毅表示，儿童接种疫苗后出现心肌炎的风险低，高风险年龄层是青少年。不打疫苗者，染疫后一样会有心肌炎，甚至有更多其他的风险，接种疫苗所能预防的住院，远多于接种后因副作用产生的住院，美国CDC仍强烈建议儿少接种疫苗。去年台湾疫情控制得好，儿童疫苗的接种另当别论，不过今年防疫策略走向共存，儿童感染虽症状轻微，但仍会有重症，如多系统炎症征候群（MIS-C）、脑炎、中风等风险，接种疫苗利大于弊，全世界都建议接种。