赞台医疗照护全球第一 陈揆遭打脸

行政院长陈建仁（前右二）11日出席台湾医学会举办的「2023台湾医学周—台湾联合医学会学术演讲会」开幕典礼，向与会人员握手致意。（赵双杰摄）

台湾医疗全球第一？行政院长陈建仁11日出席台湾医学周开幕典礼，提到台湾的医疗照护指数连续5年排名第一，但高雄县医师公会理事长王宏育引述《柳叶刀》（The Lancet）曾公布全球医疗品质评比，台湾排名远远落在第45名，两者天差地别，直言「不要以为我们都是世界第一」，这样台湾医疗就不会进步。

根据全球资料库网站NUMBEO发布2023年全球医疗照护指数（Health Care Index），台湾以85.9分居冠，赢过韩国和日本，蝉联5年世界第一。王宏育指出，这项评比是针对民众就医可近性，但并未讨论到医疗品质，台湾医疗便宜又方便、CP值高，但无法忽视台湾慢性病照护不佳、平均余命低的问题。

《The Lancet》曾在2017年公布全球医疗品质评比，日本位居第11名，新加坡排在第21名、韩国第23名，台湾则远远落后在第45名，尤其慢性病照顾成绩不佳。若以亚洲国家的平均余命相比，台湾同样表现不佳，落后日本、香港、新加坡、韩国。

「大家都以为台湾医疗很好、世界第一，但这样就不会进步！」王宏育指出，台湾的慢性病照护投资不足，例如糖尿病患者需先使用传统药物治疗3个月、糖化血色素大于7％，才能健保给付使用较好的药物。

王宏育强调，慢性病需要早期介入，不能等到严重了才给付较好、较贵的药；所有慢性病照护都需要经费，但每年健保总额增加比例微乎其微，巧妇难为无米之炊，再多管理方案终将事倍功半。而新冠疫情后健保点值骤降，不仅让医界觉得委屈，更影响到医疗院所营运，慢性病的医疗品质将无法周全。

健保署长石崇良11日在台湾医学周专题演讲中，也引述《The Lancet》报告指出，造成台湾失能负担的最大疾病是癌症，其次是逐渐严重的糖尿病；健保未来须面对的是癌症和三高等慢性病，将是投入更多资源的下一步。