赞朝野共识健保点值0.95元！　柯文哲：面对问题跨出改善第一步

▲民众党主席柯文哲。（图／记者屠惠刚摄）

记者郭运兴／台北报导

立法院16日最后一天会期，针对《全民健康保险法》健保点值修法，朝野党团达成共识，改由提出主决议建议行政院，明年6月30日前达到平均点值1点0.95元目标。对此，曾任台大外科医生的民众党主席柯文哲今（18日）表示，台湾健保「俗搁大碗」，但为了控制健保支出，出现「总额支付制度」却让健保给付1点不再是1元，如今朝野终于达成共识、民众党更提出三项改善建议，是跨出第一步，一步一步改善健保问题。

柯文哲于脸书表示，如果要用四个字形容台湾健保，那就是「俗搁大碗」。但羊毛出在羊身上，医院为了绩效冲量，导致健保支出不断增加，于是出现了「总额支付制度」，医疗的健保给付从固定金额变成固定点数，在健保预算总额下，1点就不再是1元。

柯文哲表示，总额支付制度成功抑制了健保支出的增加，但也让医院无法知道，最后点数的实价给付金额到底是多少。万一因为某些原因，医疗需求增加，点数的给付金额更会缩水，以去年为例，浮动点值甚至低到1点0.75元，而预设点值却是1点1元。

柯文哲说，本周立法院朝野协商达成共识，在不修法的前提，通过主决议，要求卫福部在明年6月30日前，达到平均点值1点0.95元，这是难得的白、绿、蓝最大公约数。

柯文哲进一步指出，在民众党两位药师立委陈昭姿与林忆君努力下，有三项民众党的主张也被纳入附带决议。第一是「药价调整机制」，要求卫生福利部借镜日本做法，制定药价调整机制，逐步设定合理药价差界限，解决医疗机构长期以来「以药养医」之困境。第二是「提升改善医护待遇、环境」，要求医疗机构在健保点值改善后，一定盈余比例需用在提升医护人员、特别是护理师的薪酬待遇与职场环境。台湾当前护理师不足的根本原因，就是酬劳和工作付出不成正比。

柯文哲再指，第三是「指示药退出健保」，非处方药的给付，应逐步检讨。「指示药」是民众经医师、药师或药剂生的指示，可自行在药局购买，本不应在健保给付范围之内，只是考量民众就医习惯，暂时继续给付，导致民众小病也往医院跑，耗费许多隐形医疗资源。因此，附带决议要求卫福部针对指示药退出健保给付拟订时程表，3个月内提交至卫生环境及社会福利委员会审议。

最后，柯文哲强调，健保的问题，其实三天三夜说不完，目前也没有一个完美的解方，但总要跨出第一步，一步一步改善它。

▼柯文哲表示改善「健保点值问题」，朝野达成共识。（图／翻摄自Facebook／柯文哲）