照鏡只敢看上身 2寶爸性別置換手術完整生命拼圖

女生灵魂被困在男生身体，和其他跨性别者一样，这是2宝爸「琳子」（化名）生命拼图缺憾，照镜只敢看上身的岁月，在跨性别手术后完整，「就算我的身材不太好，但我好喜欢。」

泰国性别重置手术兴盛，许多有需求的台湾民众也会赴泰执行，台湾跨性别人数约占总人口的0.5%，约有10万余人，随着台湾性别平等意识观念开放，加上医疗技术进步，台湾性别置换手术渐渐成熟。细腻声音、优雅举止与亮丽容貌，琳子今天对去年6月初在台湾进行的手术娓娓道来。

今年40岁的琳子是程式设计师，在青春岁月时，花了比同龄人更长时间修饰外貌、调整姿势与表情，桌上随时摆着镜子，录下与旁人的对话，练习女声，将所有会被认为阳刚的痕迹抹去。几乎不会有人怀疑其性别，甚至会以「路痴」、「3C杀手」女性刻板印象对待。

琳子仍若有所缺，从很久以前开始，每当全裸照镜子，总刻意避开看男性生殖器，只看腰部以上、膝盖以下，幸好在爱「她」的妻子与宝贝女儿、儿子的陪伴下，历经漫长6至8小时，完成性别置换手术，圆了26岁时就想动手术的梦，「我终于看到镜子里的自己是上下完整接起来。」

对琳子而言，男性生殖器官被台湾社会赋予强烈意义，在接受性别置换手术之前，她外出只敢穿裙子和高跟鞋，「这样我才能安心，不怕大家会把我抓回去当男生。」完成手术后，她终于开始尝试中性服装，穿着长裤、球鞋出门，也不怕旁人再怀疑她的性别，过上真正的女性日常。

林口长庚性别置换中心专责医师胡瀞暄说，即使台湾社会风气逐渐开放，但性别置换手术执行条件仍严谨，国内现行法规必须在2名精神科医师咨询鉴定及荷尔蒙治疗至少半年后，才可接受性器官摘除合并重建的性别置换手术，花费大约介于新台币40万至60万元，与国外费用差不多。

胡瀞暄表示，性别置换术制作阴道，会在前列腺及直肠间创造出空间，阴道内衬可依患者需求及自身条件，选择用阴茎皮、阴囊皮、腹部皮、肠道或腹膜重建。不过各种材质各有利弊，在手术中承担的风险及术后照护也依所选材质而有所不同，这些都须与医师详细讨论才能进行手术。

根据胡瀞暄的观察，男跨女的接受性别置换者多数偏好肠阴道，因为移植后的乙状结肠分泌的肠液，也提供类似女性阴道的润滑功能，不像传统以阴茎皮移植的阴道需要额外润滑液才可使用，阴道深度可永久维持，但肠阴道要价较高，部分还是就会改为制作皮阴道。

胡瀞暄表示，现在手术技术进步，阴唇外型几乎可像原生女性阴唇，缝合藏在大腿内侧凹沟处，术后需按摩预防肥厚性疤痕增生以及规律扩张，避免阴道闭锁，2个月后即可正常性生活，并保有术前性敏感度，若术前前列腺也为敏感带的跨性别女性，还会多1个类似女性G点性刺激点。