中寿率先宣布 居家照护无论用药都给日额慰问金

（中寿率先宣布居家照护理赔方式。图／本报资料照片）

带头示范！中国人寿20日主动发出新闻稿，强调为善尽社会责任，针对其特别开发的法定传染病保单，被保险人居家照护虽不符合住院定义，但保户只要有隔离通知书、诊疗纪录（或视讯对话纪录）、处方签及诊断证明（可以数位健康证明替代），处方药不必限新冠肺炎专用药，中寿一律以指挥中心公告的居家照护天数，给付等同法定传染病住院金额的「关怀金」。

先前寿险公会11家总经理讨论居家照护理赔方式，有公司希望用清冠一号及辉瑞的Paxlovid、莫沙东的Molnupiravir等三种政府公告新冠肺炎专用药，作为理赔依据，但亦有公司表示应无论任何药物，都可给付住院日额，第三方案则是改给付同额的慰问金或关怀金，至于要不要限制药物，由各家公司决定。

中寿20日即率先发出新闻稿，确定自家是采用第三方案，即无论用药，都依居家照护的天数，给付同金额的关怀金。

中寿表示，近期疫情快速升温，防疫政策亦从清零转为共存，确诊新冠肺炎的民众大幅增加，进而排挤到医疗量能。

新冠肺炎确诊后因轻症或无症状，有未实际入住医院治疗的情形，虽不符合中寿有关住院医疗保险单条款中有关「住院」的定义，而无法获得理赔给付。

但中寿表示，为保障社会大众生命安全，善尽企业社会责任，针对投保中寿因应法定传染病开发的特定防疫商品保户，也就是要限防疫保单，将从宽给付。

中寿指出，如果保户确诊新冠肺炎，「居家照护」期间经医师诊疗，并开立药物治疗（不限于Paxlovid、Molnupiravir、清冠一号等政府公告者的抗病毒药物），保户提供「隔离通知书」、「诊疗纪录（视讯诊疗可提供对话纪录）」、「处方笺」及诊断证明书，中寿参酌保单条款精神、相关法令、政府防疫政策及医疗行为内容进行综合评估后，如符合相关条件，将依疫情指挥中心公告的「居家照护」日数，针对特定防疫保单，融通以相当于法定传染病住院的金额给付关怀金。

中寿亦提醒保户，依据保险法规定，保险事故发生后两年内均可向保险公司申请理赔，所以不须在近期赶赴医疗院所索取相关理赔文件证明，以避免对于中、重症确诊者就医需求与医疗资源造成排挤。