住院费遭砍 北市医轰中央健保流氓

台北市立联合医院阳明院区医师苏一峰在脸书抱怨,有住院病人常外出抽烟,健保却因此将原本申报出去7万余元住院费用,大砍3万余元,痛批健保制度根本是「合法流氓」。(摘自苏一峰脸书/蔡佩珈台北传真)

医院会把病人住院过程记录下来交给健保署抽审,台北市立联合医院阳明院区胸腔内科医师苏一峰表示,在无法限制病人自由的情况下,有住院病人不听劝常外出抽烟,健保署却借此把院方申报7万余元住院费用大砍3万1000元,现在健保点值仅0.7,已剥了医护一层皮,匿名核删再剥一次,他痛批健保制度根本是「合法流氓」。

苏一峰昨指出,当病患入住医院,院方会详实记录住院过程,交给健保署抽审,以审核住院经费,而健保署恰好抽审到这名常外出抽烟的病患,将院方提报7万多元住院费用,从中扣除3万1000元。

他表示,该名病患不喜欢待在病床且有烟瘾,即使经常劝导,仍不时到医院外附近马路或周边抽烟,把行为记录下来,未料却被健保署砍掉近4成住院费用,令人感到相当夸张,怪不得医疗院所倒闭、医护人员出走。

苏一峰强调,院方无法限制病患人身自由,更不能让病患在病房里抽烟,影响其他病患及医疗器材,健保署根本是抓到小辫子,随意罚钱,尤其健保点值0.7已经剥了医护一层皮,现在还要用匿名核删再剥一次,健保制度就是「合法流氓」,「我看医护以后都不准患者外出,会被健保罚钱。」

阳明院区院长陈冠仰说,健保署审核委员会根据病患就医状况先核删部分经费,医院提出申复后,会再根据内容确定核删金额,该病患住院费用并非确定核删3万余元,院方已请医师填写详细说明,以便向健保署提申复。

健保署台北业务组科长潘尹婷表示,个案某次住院26天未动手术仅接受检查,审查医师认为住院天数过长,后半段改为门诊治疗即可,因此核减13天,至于个案常外出只是补充资讯并非核删主因。