总统的疫苗 不是所有人的天菜

（图／中央社）

攸关疫战成败的疫苗发展，823这天于太平洋两端都掀开新页：一方是美国食药署（FDA）批准美德混血的辉瑞／BNT疫苗成为全球第一支拿到完整药证的新冠疫苗，16岁以上的民众得迳由医疗机构接种；另一方的台湾则是由蔡总统开打尚未做第三期试验即获EUA的本土疫苗，展开独打高端的第六轮接种。一进化、一退化的生技落差，形成强烈对照。

这是一个分水岭。此后，全球新冠疫苗的等级可分为四级，一是拥有完整数据、完整药证者（BNT）；二是获世界卫生组织（WHO）审查列表者（BNT、莫德纳、娇生、AZ五厂、科兴、国药）；三是其他有三期试验且获至少一国EUA者（俄罗斯卫星五号等15款）；四是全球唯一的、没有三期试验就获EUA开打者──台湾的高端。而与高端同属重组蛋白疫苗的Novavax，虽其三期试验对变种病毒亦有高度保护力，却因顾虑自身量产品管未臻成熟，坚持延后对美国提出EUA申请。

台湾特制的免疫桥接标准所采用的免疫指标只看半套──美国、欧盟、WHO都要求免疫反应须同时看B细胞抗体效价与T细胞免疫反应，后者关乎重症保护力，也涉及抗体依赖性免疫伤害之风险。高端未提出人体T细胞免疫反应数据，对Delta变种病毒的有效性、最适剂量、有无罕见重大副作用等亦遭质疑，而品管上量产能力不足、难保确效，更被列入审查决议。

近日更有专家从学术网站登出的高端报告看到，两剂28天后的中和抗体效价在第二期受试者是662，为第一期受试者52.2的12倍以上，差距如此大，恐无法单纯以实验室不同来解释；而第一期的52.2，低于通过免疫桥接的门槛125.89（AZ效价187.9的0.67倍）。

日、韩在发展本土疫苗外，也代工AZ疫苗、大量采购国际疫苗，当疫情吃紧，不是趁火打劫、借机闯关本土疫苗，而是积极催货国际疫苗及使用代工的AZ过渡。他们都选择科学与人权，超越「疫苗国族主义」。反观台湾，为了意识形态，不肯采购BNT疫苗，而当民间积极争取捐赠，还一卡再卡。总统舍国际疫苗不打，坚持打本土疫苗也就罢了，但代课教师、见实习生、入伍新兵何辜？年轻人何辜？总统的疫苗，未必是所有人的天菜。

若政府学习日、韩让本土疫苗走完正当的科学流程，不仅免去超前核准带来的质疑，更可在研发成功后销售全世界，以更低单价供货，达到更高总营收。除非是担心禁不起考验，否则名利双收，何乐不为？

当全球防疫迈向解封与正常化，台湾却执意豪赌，硬将私人厂商与爱台湾画上等号，进行情感勒索，甚至大剌剌进行政治动员，一旦发生问题，倒楣的是谁？对于未来的全民安全与经济，更是投下未知的变数。（作者为国立阳明交通大学兼任教授）