10公分肌瘤造成頻尿 台大新療法免動刀

47岁韦女士去年健检发现5公分子宫肌瘤，后续肌瘤增大至7公分，到台大医院接受磁振造影检测，肌瘤再扩大至10公分。在医师建议下，她接受高强度聚焦超音波治疗，经过半年追踪，肌瘤体积显著缩小至仅剩25%。她表示，治疗当天即出院，随肿瘤消融，早晨强烈尿意症状明显改善。

台大医院影像医学部主任陈世杰说，4分之1女性终其一生罹患子宫肌瘤，常见症状包括经痛、经血过多、频尿及疼痛等，影响女性生活甚钜。过去多以手术治疗，恢复时间3至5天，高强度聚焦超音波治疗则具无伤口、迅速方便、并发症少等优势，但病友必须自费，费用约20至25万元。

韦女士治疗后，除症状改善，肌瘤体积也缩小75%。台大医院影像医学部主治医师庄博涵说，高强度聚焦超音波原理，类似以放大镜聚焦太阳光，可将能量集中于病灶处，将肌瘤温度提升到摄氏65度以上，术后肌瘤会随时间崩解消融。该技术可处理肿瘤大小为3至10公分，治疗时间约1至3小时，门诊治疗完成后，当天即可出院。

庄博涵说，高强度聚焦超音波治疗，应配合磁振造影、温度监控，可避免正常组织升温，确保超音波能量集中于病灶处，取得最佳治疗效果，肿瘤愈大病人所需治疗时间愈久，考量治疗过程必须趴卧，可分成2次治疗，肿瘤较小病人，采一次治疗即可。

另一名40岁女性罹患子宫肌腺症，自青春期开始即受剧烈经痛所苦，每次月经都必须吃许多止痛药。庄博涵指出，该病人合并有骨盆腔压迫感、频尿，治疗后半年肌瘤体积缩小，月经来临时也不用再服用止痛药。

台大医院影像医学部3月8日启用「高强度聚焦超音波（神波刀）」治疗中心，至今已为4位病患进行5次治疗。陈世杰说，高强度聚焦超音波可用于子宫肌瘤治疗外，食药署也核可用于腹腔内软组织肿块、骨转移癌症等治疗，临床研究则发现，这类能量治疗也可用于乳癌、特定脊椎疾病等治疗，应用范围愈来愈广。