20多岁男肚子胀！医一照…盲肠「爆量鹅卵石」病因曝：太折磨人

▲年轻男子2年来常常腹胀、吃不下，身材瘦弱不堪确诊「克隆氏症」。（示意图／达志）

记者李佳蓉／综合报导

肝胆肠胃科医师叶秉威透露，几周前遇到一名瘦到皮包骨的20多岁男子，主诉2年来肚子常常很胀，曾因肠道感染住院。他一听惊觉不对劲，直到一照大肠镜揭开谜底，盲肠冒出爆量如鹅卵石般的多发性病兆、回盲瓣狭窄，乙状结肠有跳跃性溃疡，确诊发生率万分之一的「克隆氏症」。患者瘦到不成人形才诊断让他直呼，「太折磨人了！」

叶秉威医师在粉专发文指出，该名男子长年住在国外，几周前来健检时因身形特别瘦弱而吸引他的目光，「以一个20几岁男生，BMI竟然只有15？」对比健保卡上的照片简直判若两人。他好奇关心，得知患者这2年来肚子常常很胀、胃口差吃不太下，针对过去病史只提到曾因肠道感染而住院。

▲医师替男子一照大肠镜，于盲肠处发现有如鹅卵石般的多发性息肉状病兆。（图／叶秉威医师授权提供）

「听完只觉得一整个怪，但又说不上来。」直到叶秉威替男子一照大肠镜后，谜底豁然开朗。他表示，患者的盲肠有如鹅卵石般的多发性病兆、回盲瓣狭窄，乙状结肠有跳跃性溃疡，而肛门周围也有手术的痕迹。

叶秉威说，男子的种种症状就像教科书上「克隆氏症」的样子，至于肛门周围的手术痕迹，应该是过往处理肛门廔管。在进行病理切片后，病理科医师针对病兆，也做出跟他相同的判断。

叶秉威说明，「克隆氏症」是种肠道发炎性疾病，有点像自体免疫疾病般，会在肠道引发跳跃性般的全层发炎。其症状多变，有时会引起腹部脓疡、肠道狭窄发炎或肠道肛门廔管等等，发生率约万分之一，较常出现在年轻男性身上。他进一步解释，一般诊断上需结合内视镜、病理、影像及临床症状做诊断，因此当患者有症状时，大多都要1、2年后才会被发现及诊断。

叶秉威坦言，自己临床上曾诊断、治疗过不少克隆氏症的患者「但都没有像他这么典型。」他心疼地说，无法得知患者在做此次检查前看过多少次医生，「已经瘦到不成人形才诊断，我是觉得也太折磨人了。」不过最后经过与患者讨论，对方希望回到国外当地接受治疗，他也诚心地给予祝福。