台中男「突尿不出来」膀胱胀爆！医揭致病因

▲男子突然尿不出来，紧急挂急诊。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

台中一名62岁汪先生患有摄护腺肥大合并下泌尿道症状，虽有服药治疗但效果有限。直到最近天气转凉，他突然「尿不出来」，因膀胱胀满而感到极度不适，紧急挂急诊被诊断为急性尿滞留，需立即留置尿管，并尽快进行雷射摄护腺剜除手术。术后2、3天，患者已恢复顺畅排尿，告别长期服药和排尿不适的生活。

乌日林新医院指出，男子一直以来有频尿、夜尿的困扰，需要用力才能排尿，排尿后仍有滴漏的情况，让他非常困扰。起初男子以为只是正常老化现象，但日前就诊时，医师发现他摄护腺肥大合并下泌尿道症状，持续服药治疗中，直到近日天气变冷，突然无法排尿，被诊断是急性尿滞留，须紧急手术治疗。

收治个案的乌日林新医院泌尿科医师张朋晖表示，摄护腺又称前列腺，位于膀胱下方，环绕着尿道，正常大小约20毫升，类似栗子，其主要功能为分泌前列腺液。然而，随着年龄的增长，摄护腺会逐渐增生「像颗橘子」，可能进一步压迫位于中间的尿道，导致频尿、夜尿、排尿困难和排尿无力等下泌尿道症状。

▲▼乌日林新医院泌尿科张朋晖医师；摄护腺超音波检查可见肥大的摄护腺。（图／乌日林新医院提供）

根据统计，约有50%的男性在50岁以上，以及约80%的男性在80岁以上会面临摄护腺肥大合并下泌尿道症状的问题。虽然大多数摄护腺肥大属于良性疾病，但若未及时治疗，严重者可能会引发膀胱结石、反复泌尿道感染、肾功能受损、膀胱无力等并发症，甚至出现急性尿滞留或需要洗肾的情况。针对良性摄护腺肥大合并下泌尿道症状的治疗，张朋晖说明，首先会初步调整患者的生活方式：适量饮水、均衡饮食、减重、避免便秘及避免刺激性食物。接着评估是否需要接受放松摄护腺平滑肌、减缓膀胱张力或缩小摄护腺的药物治疗。最后，若药物疗效有限且症状严重影响生活，则建议进行手术治疗，以有效改善摄护腺肥大所引起的症状。

张朋晖指出，目前摄护腺的微创手术方式相当多元，包括经尿道摄护腺切除手术、双极电刀经尿道摄护腺切除手术、雷射经尿道摄护腺切除手术等。其中，雷射摄护腺剜除术采用微创方式，透过尿道内视镜利用雷射能量将增生的摄护腺组织从包膜中剥除。

张朋晖提醒，中年男性如果出现夜间频尿、排尿困难或滴漏的情况，应尽早就医检查，与医师讨论最佳方案，以免因摄护腺问题影响生活品质。