整天厕所跑不停 医揭错误生活习惯导致膀胱出问题

书田诊所泌尿科主治医师张云筑。（书田诊所提供）

39岁的房仲叶先生，白天在外跑业务来不及进厕所，往往半路就闪出尿，而54岁的公务员吕女士习惯憋尿，最近发现上厕所频率变高，尿流又弱又慢，站起来时还不小心滴下。经医师诊断，叶先生为膀胱过动症，而吕女士则是膀胱无力惹的祸。

书田诊所泌尿科主治医师张云筑表示，频尿或不受控的漏尿，可能是膀胱过动或膀胱无力造成。膀胱过动是指膀胱尚未储存到生理正常容量，就开始传递神经讯号使大脑产生尿意，或膀胱肌肉自行不正常地收缩；膀胱无力则是指膀胱的肌肉层逼尿肌功能低下，造成膀胱收缩力或收缩时间下降，以至膀胱无法排空或延迟排空。

张云筑表示，台湾膀胱过动症盛行率约17-28％，女性略高于男性，症状表现为日间排尿8次以上、夜间起床排尿2次以上、急尿感甚至急迫性尿失禁，常出现于尿路感染、尿路结石、停经后、摄护腺肥大、老化、糖尿病、神经病变等患者。

而膀胱无力患者女性约占12-45％，70岁以上的男性盛行率甚至可以达到48％，症状表现为排尿前需费力或等待、尿流细而慢或间断解尿；膀胱长期无法有效排空，易导致频尿、夜尿，甚至漏尿。长期憋尿容易造成膀胱弹性疲乏引起膀胱无力的问题，甚至并发泌尿道感染。而老化、糖尿病、摄护腺肥大、神经病变或受伤、接受过骨盆腔手术等也都可能导致膀胱无力。

张云筑提醒民众，不论是频尿、急尿或漏尿，首先影响的是生活品质，长期坐视不管，可能并发反复泌尿道感染、肾功能下降等问题。这些膀胱神经肌肉功能疾病需倚赖泌尿科医师借由尿液、影像、膀胱功能检查逐一分析，厘清病因方能准确予以卫教的指导、用药，安排物理治疗或手术治疗。