3生活习惯藏主动脉剥离地雷 医揭短时间致死原因
医师指出，急性主动脉剥离一旦发生，若未能迅速就医，一半以上病人会在病发后48小时内死亡，严重时甚至会猝死。（达志影像/shutterstock)
日前北捷一名警员，趁休假时开车返回高雄老家，晚间突然感到身体不适，便自行前往医院就诊，未料人随即昏迷，疑因主动脉剥离、出血性休克，今天凌晨宣告不治。其实，像这样的案例层出不穷，究竟主动脉剥离有多危险？为什么一旦发生就可能在短时内死亡？
3日常致主动脉剥离年轻化 病发后48小时内死亡
在台湾主动脉剥离发生率远高于西方国家，以50-70岁男性居多，约为女性的两倍；近年来，因为生活型态、饮食习惯及工作环境压力，主动脉剥离的年轻化也逐年增加。
万芳医院副院长、心脏血管外科主治医师施俊哲指出，急性主动脉剥离就如同体内有一颗不定时炸弹，一旦发生若未能迅速就医，一半以上的病人会在病发后48小时内死亡，严重时甚至会猝死；因此，这个急症目前仍是心血管最大挑战的疾病之一，每年夺走许多人性命，其中包括很多青壮年人。
施俊哲提及，主动脉剥离除因血管破裂直接致死外，极有可能因假腔血流压迫真腔血流导致各个器官缺血；因此，病人的临床症状会随着剥离的位置、范围而千变万化。
造成主动脉剥离的原因，高血压控制不好是最常诱发的因素，另外，先天性主动脉狭窄、先天性主动脉畸形、心脏手术后遗症、马凡氏症候群及胸部外伤等；值得一提的是，高血压忽高、忽低控制不佳，是导致主动脉剥离最常见的因素。
治疗主动脉剥离 依类型不同对症下药
针对主动脉剥离的治疗，依病情不同而有不同治疗，如果是A型的心脏主动脉根部撕裂引发急性主动脉剥离，必须立即进行手术治疗；另外，B型的主动脉剥离是主动脉破口在弓部远端，此时可以用药物治疗，但是如果有并发症发生，动脉主要分支阻塞而造成器官缺血，
持续严重高血压或疼痛、肢体缺血、内脏器官缺血坏死、玻璃范围扩大，形成动脉瘤或破裂时，则须改采手术。对于动脉剥离痊愈的患者，施俊哲建议，一定要控制良好血压，避免三高，同时戒烟并禁止剧烈运动，维持规律生活，才能避免主动脉剥离的威胁。
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