毒性高、病程变化快！　面对「流感」你一定要知道的事

▲临床上七、八成以上的流感病患会有高烧至、咽喉红肿热痛、全身酸痛等明显症状。（图／记者李钟泉摄／示意图）记者赵于婷／综合报导一位身体健康的40岁女性去年因流感并发严重肺炎造成肺部纤维化，期间还一度评估可能要使用叶克膜急救，肺部纤维化的后遗症让她直到现在都仍持续以肺部复健改善呼吸困难的情形。马偕医院新竹分院胸腔内科徐伟桦医师强调，「流感病毒毒性高、传染力强，感染流感后病程发展快速，并发症多，如已经产生肺炎等并发重症，也能尽快投药。」流感病程变化快　掌握黄金治疗期流感好发于每年10月到隔年2月，流感病毒主要有A、B两型，其中A型病毒容易发生变异，症状比较严重，且会引发大流行。临床上七、八成以上的流感病患会有高烧至39、40度、咽喉红肿热痛、全身酸痛等明显症状，如状况常持续两、三天以上都不见好转，再加上流感病毒毒性强，一旦攻击下呼吸道，如气管、肺部，常因进展迅速产生呼吸困难、衰竭，或其他如神经炎、脑膜炎、心肌炎也是常见的严重并发症。徐医师解释，「一般感冒虽然也会有流鼻水、发烧、喉咙痛等症状，但大多相对轻微，一、两天就会好转，如果出现流感危险征兆，应立即就诊，掌握复杂疾病的黄金治疗期。」48小时内服药　大多能痊愈目前能有效治疗流感的药物包含「克流感」及「瑞乐沙」，药物机转在于抑制病毒的复制力及感染力，让更多的病毒无法进入呼吸道，发病的48小时内服用，效果最好，疗程需5天，多数病患到了第2、3天，症状就会明显好转。一般感冒也许三、五天就会痊愈，然而流感症状明显，通常约需一至两周甚至数周才能完全恢复，只要尽快就医听从医嘱治疗并多休息，大多数的流感都是会痊愈的。「接种疫苗」是降低传染、防治流感的最佳方式徐医师叮咛，疫苗约有8成效力，施打疫苗后需要3~4周才会产生抗体，因此每年的10~11月是施打流感疫苗的最佳时机。除了符合公费流感施打资格的老人、婴幼儿及学童等高风险族群一定要去施打外，其他免疫力低下的族群，包括2岁以下幼儿、65岁以上长者、孕妇，有免疫系统缺损正服用免疫抑制剂的自体免疫疾病患者（如爱滋病、白血病）或常常使用类固醇的气喘及其他肺部疾病患者，都建议施打疫苗。事实上，除了曾对鸡蛋过敏（因疫苗使用无菌鸡蛋胚胎制作）、曾对疫苗严重过敏等族群外，其他人都应该施打流感疫苗。打疫苗产生副作用的机率约10万分之5，相较于发生流感并发重症1%的比例，徐医师指出，「真的不必因为担心以讹传讹的副作用而因噎废食不敢打疫苗。」接种疫苗的副作用如注射处局部红肿、全身酸痛、发烧或倦怠等，这些症状最多持续1、2天，而且都很轻微，台湾核准上市的疫苗，水准与美国、欧盟都一样，因此真的不必太紧张副作用的反应。▲接种疫苗才是降低传染、防治流感的最佳方式。（图／新竹马偕医院提供）「免疫风暴」反让青壮年并发肺炎　甚至丧命青壮族群免疫力好，通常不会是并发严重疾病的高危险群，然而有时就是因为免疫力太强，流感并发肺炎症状反而更加严重，甚至丧命，徐医师提到，这就是所谓的「免疫风暴」。当免疫系统在与入侵的病菌作战时，过度攻击释放出大量发炎因子，反而伤害到肺部正常组织或随血液流到其他器官，引起多重器官衰竭。疫苗抗体维持半年　做好自我保健疫苗产生的抗体约可维持半年，可短期抵抗流感。流感潜伏期从1~7天不等，但发病前1、2天就已经有传染力，发病后2、3天达到最高峰，为了自己和其他人的健康，流感病患应避免出入公众场所，外出记得戴口罩避免飞沫散播病毒。健康的民众要做好自我保健，戴口罩、勤洗手，尽量避免用手触碰眼睛、鼻子、嘴巴，正常作息均衡饮食，保持免疫系统健康，都能降低感染机会。