睡醒突失明？你一定要知道的「黄斑部病变年轻化」原因

▲年轻人要当心黄斑部病变提早上身。（图／记者李佳蓉摄）记者赵于婷／台北报导

黄斑部病变是老年人常见的眼疾，但一名35岁病患因长时间使用电脑和平板，又经常半夜玩乐纾压，某日醒来突然失明，就医检查竟是黄斑部病变提早上身。新竹国泰医院眼科主任陈莹山医师指出，现今常在门诊发现年轻人罹患黄斑部病变，只要用眼过度、工作高度依赖光线、高度近视以及叶黄素低下都会促使黄斑部病变提早报到。该病患是一名美术编辑，工作须长时间使用电脑和平板绘图，为了修图经常半夜两三点才下班，虽然近视不深，但由于长时间使用3C、用眼过度便产生自发性黄斑部病变。陈医师指出，此病约可分为因脉络膜发炎或脉络膜有病变、感染及眼底检查明明没有发炎或感染，但却有黄斑部病变两种，而这类病例近年常好发于学生或竹科工程师，主要原因是他们上课或上班过度用眼导致。▲长时间用电脑是黄斑部病变年轻化因素之一。（示意图／ETtoday）但年轻人若患有高度近视，也容易好发黄斑部病变，陈医师以门诊经验指出，病人若患有近视八百度以上、又有十年的高度近视病历，往往超过近半数的人带有黄斑部病变，因为近视超过八百度的人眼球血流循环不良、提早眼老化，再加上高度近视所拉长的眼轴，相对使眼球壁变薄，而易形成脉胳膜新生血管，血管一旦破裂出血覆盖至黄斑部，往往造成病患失明。 另外，年轻人若眼睛里的叶黄素低下，也极可能会黄斑部病变，陈医师强调，叶黄素因能保护黄斑部不受光线伤害，但人体无法自行制造叶黄素必须靠摄取获得，同时叶黄素就像人体骨质一样会流失，所以如果没有适度补充叶黄素，就无法帮助眼睛有效对抗光线伤害。▲适量叶黄素因能保护黄斑部不受光线伤害。（图／记者李佳蓉摄）而在生活中有很多原因会造成叶黄素流失，陈医师指出，像抽烟、饮食习惯不佳、肥胖和未作好眼睛防晒等都会加速眼老化，更研究证实抽烟者比不抽烟者得到黄斑部病变的机会高2～3倍，但有摄取叶黄素者比未摄取叶黄素者，更不易得到黄斑部病变。

此外，由于叶黄素属于脂溶性营养素，所以若BMI值过高也会使叶黄素流失至脂肪，而使血液和黄斑部的叶黄素浓度降低，减少对黄斑部的保护能力；更要注意的是，过多光线进入眼睛会增加氧化伤害而损耗叶黄素，因此长期晒太阳又未做好眼睛防晒，也会促进此病发生。

陈医师提醒，年轻族群若长期过度用眼或有高度近视，加上不良生活习惯都会比同龄者更易罹患黄斑部病变，但年轻人早期治疗通常有八成可恢复视力。此外，黄斑部病变也能居家透过阿姆斯勒格状表来自行检测，若在检测过程中发现直线扭曲呈波浪状或某个区域模糊不清，这些都是黄斑部病变的警讯，应尽速就医检查。