打高端后2人主动脉剥离亡 医：解剖无法找出原因

高端开打至今，已有4人接种后死亡，其中2人主动脉剥离，周百谦认为，须好好厘清与疫苗之间的关系，但他认为单靠死后解剖，无法排除与疫苗的关联性。（图／食药署提供）

4人打高端后死亡，其中2人的死因是主动脉剥离。台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦在节目上指出，主动脉剥离与疫苗的关联性须好好讨论，因为患者若被急救过，可能会影响到主动脉剥离的判断，像是被压胸过的人，可能产生假性主动脉剥离，因此他认为很多东西不是靠死后解剖就好，毕竟它只是给出大数据，但实际上无法排除与疫苗的直接或间接关联性。

新光医院的副院长洪子仁在谈话节目《有话好说》上表示，疫苗施打后的不良事件，必须要透过科学与证据来检视，目前的死亡案例，看起来时间序是有相关，但死亡与疫苗之间的因果关系还不确定，这些都须再厘清。不过，高端被用放大镜检视，指挥中心可以透过说明各例的状况，来消除民众的疑虑。

台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦指出，高端在大规模田野试验打疫苗，出现4个死亡案例，有2人出现主动脉剥离的症状，到底该怎么判断与疫苗之间是否存在关联性，这些都要好好讨论。

周百谦表示，急救其实会影响到主动脉剥离的判断，被压胸过的人，可能因为血压的瞬间变化，而产生假性主动脉剥离。疫苗造成主动脉剥离，在危险因子上很难判读，造成主动脉剥离的常见主因有4个，血压控制不佳、结缔组织毛病、外伤与血管畸形。

周百谦以桃园44岁的男子为例，个案在失去生命迹象后，曾被电击过4次，他认为当时AED上显示的心脏状况也应被纳入考量，很多东西不是靠死后解剖就好，它只是一个大数据，但与疫苗直接或间接相关是无法排除的。

周百谦说，验尸都只能靠死后解剖吗？别人也有作「核磁共振」的全身性扫描，在没有动到身体大部分的结构下，去思考每个区面所产生的临床意义，或许就可以来解答高端疫苗有多少问题？哪些是来自于心脏相关的？哪些不是。

周百谦指出，国外也开始讨论死后解剖的相关议题，认为死后解剖的问题在于「主观意识太重」，常常都是法医说是就是，不是就不是，但科学是要经过验证的，因此认为核磁共振可以作参考，也许针对这四例死亡个案，会有不一样的结果也不一定。

目前累计4人打完高端后猝逝，其中2例死因是主动脉剥离。桃园56岁陆姓作家在8月23日接种高端，8月24日死亡，个案本身有高血压病史，经解剖发现死因为主动脉剥离合并心包填塞；基隆40多岁女性8月24日上午接种高端，下午身体不适赴急诊就医，诊疗过程中倒下，指挥中心专家咨询小组召集人张上淳说，经电脑断层扫瞄检查，发现个案主动脉剥离，且范围很大。