不致命却毁掉生活！2疗法助她摆脱膀胱过动症

泌尿科医师陈奕宏表示，台湾65岁以上的人有4成民众符合膀胱过动症的诊断，但羞于启齿，甚至许多人认为排尿功能变化是老化过程不愿就医，丧失治疗机会。（示意图／Shutterstock／达志）

成大医院斗六分院泌尿科医师陈奕宏分享典型膀胱过动症患者的治疗过程。（成大斗六分院提供）

45岁上班族的张小姐原本有很多社交活动，也经常在网路发文分享生活，后来她却开始推辞出游邀约，连聚餐都不参加，原来她罹患「膀胱过动症」，怕憋不住尿、身上有尿骚味而不想出门，膀胱过动症虽不致命却偷走她的生活。

成大医院斗六分院泌尿科医师陈奕宏表示，经过重新生活模式及膀胱再训练、骨盆腔运动的物理治疗，搭配服用药物，张小姐约3个月后摆脱这个疾病。

陈奕宏解释，正常人膀胱约可储存至少400c.c.尿液，若膀胱有过度敏感或异常收缩的现象，导致尿急、频尿、急迫性尿失禁的现象称为「膀胱过动症」，临床症状包括常常忽然产生想解尿的感觉而且完全无法忍耐、一天解尿次数8次以上、来不及到厕所就尿出来了等。

他指出，各个年龄层都会出现膀胱过动症，发生率也会随着年龄而增加，台湾65岁以上的人有4成民众符合膀胱过动症的诊断，但羞于启齿，甚至许多人认为排尿功能变化是老化过程不愿就医，丧失治疗机会。

陈奕宏说，治疗方面会根据患者状态提供药物，主要是以膀胱肌肉松弛剂、精神安定剂为主，目前较新型的用药治疗效果佳，且副作用少。如药物治疗效果不佳，可考虑在膀胱注射肉毒杆菌素，或手术撷取一段小肠或大肠来增加膀胱的容量，但手术处置可能出现消化不良、腹胀、慢性腹泻等肠胃道后遗症，通常需要审慎评估后才会执行。

行为及物理治疗上，每天的饮水量要足够但应少量多次，教导患者适度「憋尿」以达到正常尿容量，避免刺激性食物及含咖啡因的饮料如咖啡或茶也有助于减缓症状；做凯格尔运动可强化骨盆底肌肉，也能抑制相关症状。