「糖尿病」导致尿失禁！50%糖友合并膀胱障碍 医：后期造成不可逆伤害
有位初诊的糖尿病患者，沮丧地说「蔡医师！我糖尿病已经有好几年了，最近开始感到排尿不顺，有时会很频尿，有时会突然感到尿很急，但是还没走到厕所就已经尿下去了。」
大家都知道，糖尿病容易有多吃、多喝、多尿的症状，也都听过糖尿病的肾脏病变、神经病变、视网膜病变，其实，还有很多大家较不熟的并发症，本周就来介绍糖尿病的膀胱病变。
根据统计，在糖尿病患者当中，有超过一半的人会合并有泌尿方面的并发症，且会出现下泌尿道症状。早期的膀胱功能障碍，常见的症状急尿、频尿、夜尿和尿失禁等，如果没有好好控制血糖，可能导致支配神经、及膀胱上皮细胞的伤害，膀胱会出现不自主的收缩疾病走到晚期容易导致膀胱严重病变，最后会降低膀胱的敏感性和收缩力甚至完全失去功能。
▲血糖没控制好膀胱会出现不自主的收缩，晚期容易导致膀胱严重病变。（示意图／记者李佳蓉摄）
临床经常表现为：频尿，急尿，尿急的时候来不及跑到厕所就漏尿。临床治疗上，除了加强血糖控制之外，也会用药物来帮忙排尿问题，如果连药物控制都无法解尿，就必须利用间歇性或永久性导尿管将积尿排空，降低并发症。对于排尿障碍最重要的目标是要降低残余尿量和膀胱压力，尿滞留太久容易造成反复性泌尿道感染、破坏肾功能，而导致不可逆的伤害。
中医方面，会依照个人体质及病程不同，加以不同调理，像是常见的肺热失宣、湿热下注、中气下陷、气滞血瘀、阴虚火旺、肾气不固…等等，偏差的体质改善之后，排尿功能都会慢慢改善。
排尿障碍的问题，对于生活、社交、睡眠品质的影响很大。如果对自己的排尿症状觉得困窘而难以启齿，常常膀胱伤害已经进展到晚期才来就医，就错过早期治疗的效果了。