30岁男手术顺利 1事害看不到 医:「吓死我们了」
高血压患者术后较易发生大出血的风险。(示意图,Shutterstock/达志)
一名30多岁男子,一次胰脏手术后,突然剧烈腹痛,大喊「我看不见了」,吓坏医师,立马再推他回手术室,原来是男子有高血压病史,术后麻药褪去,血压瞬间飙高、冲破血管,才引发术后大出血,所幸二次手术顺利止血,才未发生「手术成功,病人却死亡」的憾事。
外科医师黄宏昌上「医师好辣」节目中指出,对外科医师来说,高血压是一大隐形杀手,高血压病人的血压,已经年累月到一个很高情况,久了后血管失去弹性,最怕的是这个病人麻醉下去后,血压会剧烈震荡,引发术后大出血。
黄宏昌说,正常人血压是120毫米汞柱,麻醉下去,血压可能掉到100毫米汞柱,但高血压病人,麻醉前可能180,麻醉下去可能掉到只剩80,掉的范围非常大,「手术中好像血压低低的,没什么流血,但是当(高血压)病人结束手术,因醒来很痛,血压就飙上去,可能80变200,手术做好止血的地方,因血压很高,又把血管给冲破了。」
黄宏昌说,上述30多岁男子,就是这种例子,他有着长年未控制的高血压,来动胰脏手术,胰脏是很复杂的器官,旁边有很多大血管,手术时要很小心,保护这些血管,做好止血的动作,手术过程很顺利,但术后男子在加护病房留观5个小时后,肚子忽然大痛,「最让我们害怕的是,他突然说看不到了,吓死我们了。」
黄宏昌表示,此时有两种可能性,一个是血栓导致眼中风,另一个则是术后大出血,手术后麻药退去了,人体因疼痛导致血压上升,手术中原本做好的止血处,被血流冲破,引发术后大出血。
黄宏昌说,所幸男子在又被推回手术室,做好二次开刀止血后,眼睛又看得到了,所以说,高血压真的是不能忽视的隐藏杀手,民众平常就要控制好血压,以免发生「手术成功,病患死亡」的憾事。