400万人已参保！“北京普惠健康保”投保即将截止

央广网北京1月23日消息（记者 阮修星）记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2024年度“北京普惠健康保”投保通道将于1月31日24时关闭。截至目前，参保人数已突破400万，其中，有近7成参保人续保。

“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督，是北京市唯一的城市定制型普惠性商业补充医疗保险，上线3年来，累计参保人次超千万。

“北京普惠健康保”实现广覆盖。从参保年龄来看，0至17岁占比7.23%，18至34岁占比15.63%，35至49岁占比29.90%，50至64岁占比25.86%，65至80岁占比18.72%，80岁以上占比2.66%。从性别占比看，男性参保人占比50.04%，女性参保人占比49.96%。从参保人健康状况来看，特定既往症人群占比11.77%，非特定既往症人群占比88.23%。从支付方式来看，医保个人账户占比25.77%，其他支付方式占比74.23%。从参保人医保类别来看，职工医保占比72.68%，居民医保占比18.54%，新市民占比3.88%，其他占比4.9%。

“北京普惠健康保”参保门槛低，没有年龄、户籍、职业、疾病等限制，既往症也可保可赔，累计保额达300万元，为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。医保报销后，可以继续报销。在报销比例上，健康人群和有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群实行差异化赔付。医保范围内自付医疗费用，在大病医疗保险起付线以上的部分，健康人群报销比例为80%，特定既往症报销比例为40%；医保范围外的自费部分，健康人群免赔额1.5万元，报销比例为70%，特定既往症人群免赔额2万元，报销比例为35%；100种海内外特药的报销，0免赔额，健康人群报销比例为60%，特定既往症人群报销比例为30%。

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