40多歲男赴馬拉威染瘧疾致死 疾管署上調疫情警戒

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，疾管署调整马拉威国际旅游疫情建议等级调整为第一级：注意。记者李青萦／摄影

国内新增1例境外移入疟疾死亡病例，疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，一明40多岁外籍男性今年4月下旬曾至非洲马拉威，5月20日因症状就医，抵达急诊时生命征象不稳，经采血镜检发现疑似疟原虫，通报后检验确诊感染恶性疟，当日死亡。目前将马拉威国际旅游疫情建议等级调整为第一级：注意。

防疫医师林咏青指出，该名外籍男性疟疾预防用药史不明；5月18日自韩国入境后独自入住旅馆，没有同行友人，隔日出现呼吸喘、胸闷、食欲不振等症状，5月20日因症状持续就医，感染恶性疟，虽已紧急给予药物治疗，惟个案病况恶化，病因问败血症感染，当日不幸死亡。

依疾管署监测资料显示，国内今年截至5月20日共计4例疟疾确定病例，均为境外移入，较过去五年（2019-2023年）同期0-2例略高，分别为3例外国籍及1例本国籍，发病年龄介于20多岁至40多岁，检出病原体为3例恶性疟及1例间日疟，感染国家分别为缅甸、尚比亚、安哥拉及马拉威各1例，其中1例死亡。

国内近10年（自2015年起）累计58例确定病例，均为境外移入，年龄以21至50岁为多（占72%)，感染地区以非洲国家为多，检出病原体以恶性疟为主，其次为间日疟。另鉴于我国近期发现自马拉威境外输入病例个案，疾管署今日将马拉威国际旅游疫情建议等级调整为第一级：注意。

林咏青说，疟疾是由感染疟原虫之疟蚊叮咬人类而传染的疾病，蚊虫出现时间是黄昏跟凌晨；并且可分为间日疟、三日疟、恶性疟 （又称热带疟）、卵形疟；其中以间日疟及恶性疟最常见。

大多数人感染后，可能于7天至30天内出现症状，早期症状与流感类似，主要为发烧，也可能出现头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和疲倦等症状，如未接受适当的治疗，发病数天后会出现间歇性或周期性的畏寒及颤抖、发烧及出汗等症状，严重者可能导致脾肿大、黄疸、休克、肝肾衰竭、肺水肿、急性脑病变及昏迷。

林咏青提醒，虽然大多数一个月内会出现症状，但间日疟跟卵形疟可能潜伏在肝脏数星期或甚至数年后再复发，所以在治疗完血液疟原虫之后，必须要加用primaquine服用14天做根除治疗，以避免间日疟或卵形疟复发。

近年疟疾统计。图／疾管署