20多岁女赴非洲染疟疾 返台逾20天演变成恶性疟

境外移入疟疾再爆发，20多岁女赴非洲二度确诊恶性疟。（图：shutterstock／达志）

疾病管制署今（26）日公布国内新增1例境外移入疟疾病例，为20多岁本国籍女性，11月曾至非洲卢安达，在杜拜当地医院诊断疟疾重症经治疗后改善，但返国后出现发烧，伴随寒颤、骨痛再度急诊，再度复发成为恶性疟。疾管署提醒，民众如赴疟疾流行地区前请至旅游医学门诊咨询取得预防性药物并遵医嘱服用，同时于当地做好防蚊措施。

20多岁女疟疾重症，返国骨头痛到演变成恶性疟。（图／疾管署）

疾管署表示，该女性今年11月上旬曾至非洲卢安达，但未服用疟疾预防用药；11月20日在杜拜当地医院诊断疟疾重症，经治疗后症状改善，11月30日返国，12月21日因出现发烧，伴随寒颤、骨痛、肌肉痛且无上呼吸道感染症状，至医院急诊，经诊断为恶性疟（又称热带疟）再发。个案经治疗后状况稳定，目前在家休养中，卫生单位将追踪个案健康状况及后续检验结果。

依疾管署监测资料显示，国内今年截至12月24日共计9例疟疾确定病例，均为境外移入，较过去五年（2019－2023年）同期2－7例略高，分别为5例外国籍及4例本国籍，发病年龄介于20多岁至60多岁，检出病原体为5例恶性疟、3例间日疟及1例三日疟，感染国家为非洲安哥拉、喀麦隆、奈及利亚、衣索比亚、尚比亚、马拉威、卢安达及亚洲缅甸及印度，其中1例死亡。

国内近10年（自2015年起）累计63例确定病例，均为境外移入，年龄以21－50岁为多（占71％），感染地区以非洲国家为多，检出病原体以恶性疟为主，其次为间日疟。

疾管署指出，国际间疟疾疫情持续，且于我国发生境外移入病例，依据世界卫生组织（WHO）年报资料显示，2023年全球有2.63亿病例及59.7万例因疟疾死亡，约94％病例及95％死亡病例发生在非洲区域，超过一半的死亡病例发生在4个国家：奈及利亚、刚果民主共和国、尼日及坦尚尼亚，其中，刚果民主共和国于近期爆发不明原因疫情且已导致近600人罹病，大部分是儿童，致死率约6.2％，亦研判与疟疾及营养不良有关。另卢安达今年迄今累计逾51万例，已高于去年同期。此外，亚洲今年疫情部分，印度迄今累计逾20万例，高于去年同期，泰国及韩国亦分别累计4000及700余例。

境外移入疟疾再爆发，20多岁女赴非洲二度确诊恶性疟。（图／疾管署）

疾管署表示，疟疾是由感染疟原虫之疟蚊叮咬人类而传染的疾病，可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟；其中以间日疟及恶性疟最常见。大多数人感染后，可能于7天至30天内出现症状，早期症状与流感类似，主要为发烧，也可能出现头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和疲倦等症状，如未接受适当的治疗，发病数天后会出现间歇性或周期性的畏寒及颤抖、发烧及出汗等症状，严重者可能导致脾肿大、黄疸、休克、肝肾衰竭、肺水肿、急性脑病变及昏迷。间日疟跟卵形疟可能潜伏在肝脏数星期或甚至数年后再复发，所以在治疗完血液疟原虫之后，必须再服用primaquine 14天做根除治疗，以避免间日疟或卵形疟复发。

疾管署呼吁，民众前往疟疾流行地区，请至少于出国前一个月，先至国内旅游医学门诊咨询，并依医师指示于出国前、出国期间及返国后持续不中断服用疟疾预防药物；旅游期间请穿着浅色长袖长裤，涂抹政府机关核可的防蚊药剂，尽量安排住在有纱门纱窗的房舍；返国后如出现疑似症状应尽速就医，并提供医师旅游史及曾服用的疟疾预防药物等资讯，以做为诊断与治疗参考。相关资讯请至疾管署全球资讯网（https://www.cdc.gov.tw），或拨打免付费防疫专线1922（或0800-001922）洽询。