三年来首见!台女非洲染疟疾「治疗不完全」疟原虫藏肝脏再复发
赴非洲注意疟疾预防!疾病管制署今(10)日公布国内确认境外移入疟疾病例,是一名南部50多岁本国籍女性,在非洲衣索匹亚工作期间于10月中旬感染疟疾,原在当地治疗已经改善,返国后又于12月6日出现发烧、上呼吸道感染就医,结果确认是「间日疟」复发,因为治疗不完全导致疟原虫潜藏肝脏,为国内近三年来首见境外移入疟疾复发个案。
疾管署防疫医师林咏青指出,这名个案8月上旬至10月下旬曾在非洲衣索比亚工作,没有使用疟疾预防用药,10月中旬因发烧于当地就医,诊断疑似疟疾收治住院4天,状况改善后出院未再服药。10月下旬返国入境时已无症状,仍主动通报机场检疫站在非洲当地疑似感染疟疾,并于隔日就医,血片镜检影像未发现疟原虫。
然而就在12月6日她出现发烧、上呼吸道感染症状就医,采血检验发现疑似疟原虫,经通报检验于昨(9)日确诊感染间日疟。林咏青指出,间日疟原虫有潜伏在肝脏内的特性,研判是因为在当地治疗不完全让疟原虫潜藏伺机跑到血液中造成感染复发,目前个案住院观察中,卫生单位将持续追踪至检体检验结果阴性为止;个案同住家人目前无不适症状。
林咏青说明,疟疾是由感染疟原虫疟蚊叮咬人类而传染的疾病,可分为间日疟、三日疟、恶性疟(热带疟)、卵形疟;其中以间日疟及恶性疟最常见,间日疟大多为轻症,而恶性疟致死率可达1~2成,若演变为脑性疟致死率可达100%。
此外,间日疟跟卵形疟可能潜伏在肝脏数星期或甚至数年后再复发,所以在治疗完血液疟原虫之后,必须要另外用药14天做根除治疗,卫生单位也会持续安排采检确认有无复发,1年之后才会解除列管。
疾管署副署长罗一钧表示,该个案活动地无矮小疟蚊,评估国内传播风险低,而这是时隔三年国内首见疟疾复发病例,实属罕见,前一例发生在2016年有一名国人赴印度返台,隔了一年才复发。
今(2019)年截至12月9日共计7例疟疾病例,均为境外移入,感染国家分别为衣索比亚2例,乌干达、奈及利亚、刚果共和国、索罗门群岛及巴布亚纽几内亚各1例;近5年个案感染地区以非洲国家为多,检出病原体以热带疟为主,其次为间日疟。
疾管署呼吁,民众前往疟疾流行地区,请至少于出国前一个月,先至国内旅游医学门诊咨询,并依医师指示于出国前、出国期间及返国后持续不中断服用疟疾预防药物;返国后如出现疑似症状应尽速就医,并提供医师旅游史及曾服用的疟疾预防药物等资讯,以做为诊断与治疗参考。