8岁女童感冒晕2天！突嗜睡不说话　竟是已「脑炎」

▲一名8岁女童突然头晕嗜睡，竟是感冒造成脑病变。（图／记者李佳蓉摄）

记者赵于婷／台北报导

一名8岁女童连续2天头晕，第3天出现严重嗜睡且无法言语，送医后发现电脑断层有轻微脑水肿，收治加护病房。医师指出，后续检查诊断发现是因为感染造成脑病变，经脑部磁振摄影怀疑是「急性播散性脑脊髓炎」，这通常发生在感冒之后，透过对抗自己的神经髓磷脂造成所谓「脱髓鞘」疾病，所幸经过中医合并治疗终于康复出院。

马偕儿童医院儿童神经科主治医师黄佳云指出，个案自急诊转入加护病房后，第一时间即给予高剂量类固醇及静脉免疫球蛋白，因观察脑波有异常放电现象，进一步采取预防性抗癫痫药，经脑部磁振摄影疑似发现双侧大脑，右侧桥脑及部分胼胝体有多处影像增强，怀疑是「急性播散性脑脊髓炎（ADEM）」，同时会诊中医科进行针灸治疗。

黄佳云说，部分病人的脑炎是自体免疫原因所引起，此次个案的急性播散性脑脊髓炎，通常发生在感冒之后，透过对抗自己的神经髓磷脂造成所谓「脱髓鞘」疾病，治疗方式采取高剂量皮质类固醇，大多数儿童对药物反应很好且大都能完全或接近完全康复，如果此法效果不佳，也可以改用血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等治疗方式。

而在中医方面，马偕医院中医部针伤科主任王宏铭表示，针灸对于中风、脑外伤、脑炎等神经系统疾病已有非常多临床经验，为抢治疗时机，在病童进入加护病房后即合并中医针灸治疗，针对脑炎所造成意识不清的问题，以「开窍醒神」的穴位脚底「涌泉穴」，针对手脚无力的状况，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合并治疗。

黄佳云提醒，脑炎一开始可能因出现一些非特异性症状而加深诊断的难度，但仍有几点观察方向值得家长注意，包括发烧、头痛、对光敏感度、颈部僵硬、皮疹、恶心、呕吐、活力/食欲丧失、嗜睡、意识混乱或产生幻觉、说话困难、行走困难、癫痫发作。

另外，由于脑炎通常是由病毒引起的，也需要注意到与病毒感染的其他症状同时出现或随后出现的症状，例如上呼吸道感染或胃肠道问题，如腹泻、恶心、呕吐或皮疹。