安徽泗县：从”心”出发 让群众”医”靠更坚实

一次精准的心脑血管疾病筛查，为百姓健康人生“护航”；一次及时有效的救治，让患者受益终生；一场“干货”十足的防治培训，让基层医疗卫生事业后劲更强、成色更足……

连日来，安徽省泗县卫健委坚持以人民健康为中心，按照突出重点、循序渐进的路径，将心脑血管病高危人群筛查救治列入民生实事，不断为百姓奉上暖心的健康“好礼”。

找准着力点

——群众所需就是行动所向

近年来，泗县深化医改工作，瞄准“近”的目标，向内持续加强资源整合和优化配置，对外积极搭建优质资源引进合作平台，着力破解群众看病难、看病繁等问题。

在现代社会，心脑血管疾病已经成为威胁人们健康的“隐形杀手”，脑卒中高发病率、高致死率和高致残率，严重损害患者的健康，更令人惋惜的是，许多患者因未能及时筛查和干预而错过最佳治疗时机，严重危害着患者的生命健康，给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。

选准课题，靶向发力。“厘清群众需求精准办，‘民生’跟着‘民声’走，用看得见、摸得着的实事，换群众的一句肯定、收获群众沉甸甸的信任。”泗县卫健委党组书记李宝军谈及当前卫健工作如是说。

百姓为先，实事为民。泗县基层心脑血管疾病防治(试点)工作自7月12日启动以来，泗县卫健委依托县人民医院胸痛中心和卒中中心，先行在泗县屏山镇卫生院开展基层心脑血管疾病防治站(卒中防治站、胸痛救治单元)，和村卫生室基层心脑血管疾病防治哨点(卒中、胸痛防治哨点)试点建设工作，成立了由院长徐杰任主任的基层心脑血管疾病防治工作管理委员会，全面协调和推进卒中防治站、胸痛救治单元的建设。

屏山镇卫生院8月5日起开始对辖区内35岁及以上常住居民患有高血压、2型糖尿病患者进行筛查，为上述人群免费开展血糖、糖化血红蛋白、血脂、同型半胱氨酸及颈部血管彩超等检查。截至8月20日，已完成筛查7个村，共筛查高血压患者1273人，筛查糖尿病患者515人，开展颈动脉彩超筛查1809人。其中筛查出低风险人群1137人，中风险人群604人，高风险人群68人。屏山镇卫生院将根据相关疾病诊治指南给予干预和定期随访。

“医院来为我们免费进行心脑血管疾病筛查，真是好啊!”“医生来给我们体检，我们也了解了一些健康知识，太感谢各位医生了!”前来体检的群众都是赞不绝口。

明确突破点

——群众所想就是行动所往

为进一步做好基层心脑血管疾病救治工作，屏山镇卫生院先后安排医生7人、护士12人到县人民医院急诊科、心内科、神经内科轮训溶栓业务。邀请县人民医院专家对卫生院、村卫生室全体医护人员培训溶栓业务知识讲座1次，为辖区内7所村卫生室配备了12导远程数字心电图机。同时，建立了屏山镇卫生院胸痛、卒中微信业务群，县级专家、屏山镇卫生院医护、村卫生室村医等相关人员参与其中，村室或镇卫生院首诊遇到胸痛、卒中患者第一时间将心电图及病人情况发在群内进行会诊。

据屏山卫生院副院长张劲枫介绍，县人民医院资深专家从多个层面进行深入浅出的讲课培训，通过急危重症患者识别与处理、缺血性卒中的快速识别与救治、急性高危胸痛疾病的心电图特征的讲授，进一步提高了基层医疗机构能更好的识别与处置心脑血管急危重症患者。

与此同时，屏山镇卫生院建立了生命“绿色通道”，在进院区设立醒目地标引导卒中、胸痛患者，确保患者得到及时、有效的救治。县人民医院将溶栓药物(阿替普酶、尿激酶、尿激酶原)等药物下调至屏山镇卫生院药房，方便符合溶栓条件的群众第一时间用药。

锚定关键点

——群众所呼就是行动所应

如何在最短时间内做出准确判断并实施正确的治疗，是挽救急性心脑血管疾病患者的关键。泗县人民医院作为国家级综合防治卒中中心及胸痛中心创建单位，全力为卒中、胸痛患者开通绿色通道，使患者能得到最快速的精准治疗，也为患者搭建起一条高效通畅的“心脑血管闭塞再通”的高速路。

8月14日10时许，屏山镇屏东村70岁的患者史某某，自感头晕伴右侧肢体无力，于10时30分就诊于屏东村卫生室。室长彭伟甄别到患者的异常，其口角歪斜、右侧肢体无力，且患者10余年的高血压病史且未正规服药治疗，当即考虑脑血管病的可能。10时50分，彭伟电话联系屏山镇卫生院接诊，并亲自驾车送患者与救护车对接。10时55分，屏山镇卫生院急诊科医生刘平接诊了患者，立即为患者完善血压、血糖检测，根据病史和发病表现，判断患者为急性脑血管病。同时，通过屏山镇卫生院胸痛、卒中微信群，与县人民医院专家朱启云取得联系，线上会诊，确定治疗方案，指导屏山镇卫生院接诊医生溶栓治疗。

溶栓治疗结束后，患者转诊至泗县人民医院卒中门诊进一步诊治。整个溶栓时间控制在1小时之内，患者溶栓后症状完全恢复正常，且无溶栓并发症出现。这是屏山镇卫生院的首例急诊溶栓患者。

无独有偶，近日，77岁的李大爷因“心前区疼痛半小时”前来就诊，村医姚那第一时间为患者做心电图，并将心电图结果发至屏山镇卫生院胸痛远程会诊群，县人民医医疗团队迅速响应，确诊该患者为急性心肌梗死。

面对这一紧急病情，立即启动了应急联动机制，县人民医院心内一科主任季德迅速组成会诊团队，通过远程医疗系统详细了解患者病情，并制定了精准的介入治疗方案。在这场生命的接力赛中，大彭村卫生室、屏山镇卫生院和县人民医院紧密协作，无缝对接。经过县级专家团队紧张而精细的介入治疗，植入一枚支架为患者开通阻塞的血管，胸痛症状缓解，病情得到了有效控制，生命体征逐渐平稳。

“屏山镇卫生院作为首批试点医院，已成功救治两例急性心脑血管疾病患者，两例均是在村卫生室首诊，村医发现后转诊，县镇村三级联动，由于早诊断治疗及时，均取得了较好治疗效果。生命只有一次，铅衣再重，也没有肩上的那份责任重，有时遇到患者出现一些突发险情，看到经过团队努力，患者转危为安，觉得再辛苦也是值得的。”泗县人民医院党委委员、副院长王耀欣慰地说。

“从‘心’出发，让群众‘医’靠更坚实!做贴近群众的‘知心人’、服务群众的‘暖心人’、守护群众的‘用心人’。”泗县卫健委主任覃兰芳说，下一步，继续加大心脑血管病早期筛查和早诊早治力度，将总结试点单位工作经验，逐步在其他乡镇铺开，增强基层群众参与心脑血管疾病防治的配合度，营造统筹推进、各方关注、全民参与的工作氛围，形成上下联动、齐抓共管的工作合力，进一步提高群众卫生健康获得感、幸福感、安全感。(刘海峰)