让群众的生活更得实惠、更有温度 三明医改的惠民密码

福建三明的医改经验正被各地因地制宜借鉴。以医改为突破口的三明,走出了一条为群众救命、治病、促健康的改革之路。

国务院医改领导小组秘书处国家卫生健康委7月6日在福建三明召开新闻发布会,国家卫生健康委体改司司长许树强在会上指出,三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革,破除以药养医机制,探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,为全国医改树立了榜样

三明的医改之路,究竟有怎样的惠民密码?记者日前来到三明实地采访。

2015年,家住三明市沙县夏茂镇坡后村的黄爷爷得了尿毒症,一年做了75次透析治疗,总花费5.7万元,个人支付2.2万元。这对黄爷爷一家来说,是笔不小的数目。随着三明市医改深入推进,“看病贵”难题被破解。2020年,黄爷爷做了224次透析,总花费4.9万元,自付仅2700元左右。

在三明,始于2011年的医改,让老百姓有了获得感:原来几百元的药品现在只需花几元,一些药通过村医免费送到村民手上;原来得了病要到市里医院排队挂号,现在附近的社区医院、乡镇卫生院也有大专家坐诊,群众可以不定期参加免费体检;社区医养结合中心为60岁以上的老人提供免费棋牌室健身房;不便出门的患者能够享受医生上门诊疗服务……医改,让群众的生活更得实惠、更有温度

提起医改前后的变化,夏茂镇中心卫生院院长清水感受颇深。几周前,医院来了一位急性心梗患者,心跳随时可能停止,经转诊抢救成功。“要是在以前,没有转诊的机会,可能只能眼睁睁看着他离去。”曹清水说。

2017年年底,三明市的12个县(市、区)全部建成总医院,乡镇卫生院作为总医院分院,由总医院全面接管,各分院在行政村设立公办卫生所基层医疗卫生机构和总医院之间实行一体化、规范化管理模式,总医院能够通过电话、网络视频等对基层进行救治指导,同时,救护车及时赶到,将患者转至大医院。据了解,目前三明市急危重症患者抢救成功率已达96.88%,患者住院总死亡率为0.03%。

三明医改以群众健康为中心,既“救命”,也着眼于“治病”“防病”。在富文社区医养结合卫生服务站张昌林医师同事为不少群众解决了求医看病的“急难愁盼”。遇到有需求的患者,他们会提供上门诊疗服务。

2016年8月,新世纪以来第一次全国卫生与健康大会召开,“健康中国”上升为国家战略,三明开始了“治已病”和“治未病”并重的改革新探索,努力让老百姓少得病、晚得病、不得大病

为此,三明以公共卫生机构改革为抓手,建立医防协同融合新机制。总医院设立医防融合办公室,负责普及健康知识、加强健康管控、推进健康干预等公共卫生服务工作,实现县、乡、村三级公共卫生业务纵向连贯、衔接。

患有糖尿病的刘阿姨常到社区卫生服务站拿药,每次她都能有“意外收获”――免费健康大讲堂、免费体检活动、免费赠药……

为推动危险因素早发现、早干预和慢病患者早治疗、早管理,三明对已确诊的6类慢性病患者免费提供39种基本药物,截至目前,累计供药123.05万人次,价值2404.7万元。

沙县总医院院长谢显金形容这项工作是“小投入,大产出”。“我们现在不仅是治疗,而且要进行健康促进工作。让老百姓吃药不是目的,少得病、不得大病,身体健康才是最大平安。”

“医院近一点、就诊流程简单点、医生专家多一点、自付费用少一点。”这是老百姓最热切的期盼,三明正努力通过医改实现。

据三明市副市长张元明介绍,自2011年医改以来,群众的健康水平不断提高,三明市的人均预期寿命由2010年的75.29岁提高至2020年的80.02岁;群众看病负担明显减轻,2011-2020年,城镇职工医保住院患者次均费用实际报销比例由72.26%提高到75.02%,城乡居民医保住院患者的这一比例由46.25%提高到67.56%。

福建省卫生健康委党组书记、主任黄如欣说,未来将不断提升和推广三明经验,以群众满意度衡量标准,进一步提升群众就医防病的获得感。