AZ混打莫德纳「8周比4周好」 张上淳揭台大试验结果

台湾大学副校长张上淳。（资料照／指挥中心提供）

疫苗接种是预防新冠肺炎的重要策略，为了了解不同疫苗混打后的效益，台大医院日前率先展开AZ＋莫德纳疫苗混打试验，共收案400人，结果发现AZ混打莫德纳产生的中和抗体效价，远高于两剂AZ，其中又以「间隔8周」组略高于「间隔4周」组。台湾大学副校长张上淳透露，目前研究仍持续进行中，已完成接种后3个月抽血检验，抗体效价确实如国外发现有持续下降的趋势。

该研究由台湾大学副校长张上淳领军，总共收案400人，受试者年龄介于20至65岁，平均年龄为41岁，其中75％为女性。受试者共分为4组，分别是「两剂AZ间隔8周 」、「AZ＋莫德纳间隔8周」、「AZ＋莫德纳间隔4周」、「两剂莫德纳间隔4周」。

台大医院发表400人混打试验结果，AZ＋莫德纳的中和抗体效价远高于两剂AZ。（图取自台大医院）

台大医院教学部主任盛望徽说明，试验结果显示，混打的2个组别产生的抗体效价，远高于两剂AZ组，且与两剂莫德纳相当；混打组的抗体效价在接种后14天达到最高，到了第28天有下降趋势。张上淳透露，台大的研究尚未结束，目前已完成接种后3个月抽血检验，初步结果看来，中和抗体效价确实渐渐下降中，这也是为什么国外追踪到6个月看到抗体明显下降，需要追加第三剂。

随着病毒不断变化，疫苗对于变异株的抗体效价可能受影响。该研究发现，针对Alpha和Delta变异株，混打组在第14天及28天都可以提供良好的保护力，但对于Delta变异株的中和抗体较Alpha变异株低。

至于接种疫苗后可能出现的发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、关节痛等全身副作用，以「AZ＋莫德纳间隔4周」、「两剂莫德纳间隔4周」较严重，其中肌肉酸痛及疲倦最为常见；其次为「AZ＋莫德纳间隔8周」，「两剂AZ间隔8周 」最轻。盛望徽说明，受试者出现的副作用大多为轻微至中等程度的短暂反应，本次研究中未发现严重心肌炎个案。

有关AZ混打莫德纳的最佳间隔，盛望徽表示，目前还没有一致的结论，国外从4周到24周的数据都有，而台大研究针对4周及8周来看，8周的组别产生的抗体稍高，副作用也少一点，「目前认为相隔8周混打是好的建议」，但国外也有12周的报告，将持续进行观察研究。

而不同年龄是否会影响接种后中和抗体及副作用？盛望徽表示，这次研究中未看到明显差异；张上淳补充，由于当时招募的是已打第一剂的对象，主要是第一类的医护人员，未纳入老年人，因此无法精准了解各年龄差异。

另外，中央流行疫情指挥中心今天开放第14期混打预约，共28万人符合预约资格，但不少民众对于选择BNT或莫德纳无法抉择。盛望徽表示，从国外资料来看，BNT副作用稍微低一点，但莫德纳的抗体效价稍微高一点，并强调「不管混打哪一个mRNA疫苗，都是安全且有效的」。