包皮不割「弟弟」下场凄惨 医：30岁后也别害羞

包皮不割「弟弟」下场凄惨 医：30岁后也别害羞 (图／高伟棠医师提供)

「医师，我已经30、40岁，为什么还要割包皮？」泌尿科门诊中遇到不少病患认为割包皮应该是小时候做的手术，成年后面对割包皮这件事，不仅害怕疼痛，也感到隐私受侵犯，究竟割包皮有年龄限制吗？到底什么情况下才该施以割包皮手术呢？

双和医院泌尿科医师高伟棠表示，割包皮并无年龄限制，临床上认为15至16岁的青春期较适合，如同量身订做一套西装，身材固定后来做，才能剪裁合身服贴的版型；若小朋友来割包皮，发育尚未定型，日后可能会有包皮过长或过短的结果。不过，小朋友割包皮好处是较不疼痛、记忆较不深刻，通常是少数反复包皮发炎，或包皮过紧导致开口太小等，才有必要割掉包皮来解决严重发炎问题。

包皮是包覆男性阴茎龟头的松软皮肤，主要功能在于保护龟头免于被外物刺激伤害，龟头中央则有尿道口利于排尿，当包皮过长、无法顺利往后退，或因包皮口狭窄出现包茎或半包茎状况，长久下来容易藏污纳垢，出现反复发炎、红肿。

值得提醒的是，糖尿病患往往因为末梢神经及小血管循环较差，容易包皮发炎变皱，勃起时不易推开，推开时会造成撕裂，严重恐导致纤维化坏死。这些情况，医师会建议割除多余包皮就能方便清洁、减少感染发生。

传统的包皮环切手术时间约需40-60分钟，会先剥开包皮露出龟头，在冠状沟下方进行包皮环状切除，过程中出血量大，且伤口需一针一针的缝合，约需12至16针，手术过程耗时也易疼痛，缝合处常常难以非常平整，且术后易肿胀，伤口照护较费事。高伟棠指出，目前已有新式包皮环切吻合器（又称包皮枪），手术过程快速且疼痛度降低，术后照护也方便。

新式包皮枪割除包皮共有7 个尺寸大小，吻合器套入包皮后可同时进行切割与缝合，缝合处采用如钉书机般快速钉合完成，伤口也较为平整，手术时间大幅缩短为3至5分钟，出血少且疼痛度降低，翌日勃起时伤口不易裂开，约14至21天金属钉会脱落，伤口便自行愈合。包皮环切术后伤口应规律涂药膏，3天内勿碰水，糖尿病患则最好延至7天再碰水，正常情况术后1个月可恢复正常生活及行性为。

割除多余包皮后不易藏尿垢，能降低感染，少数也因为美观，或视觉上有增大效果而施行，研究则显示，割包皮能大幅降低性伴侣罹患人类乳突病毒而导致好发子宫颈癌、性病等。高伟棠呼吁，割包皮不分年龄，倘若包皮过长、过紧，患糖尿病或尿不干净等，造成反复发炎感染或引起生理困扰时，不须过度避讳，应该寻求专科医师，找出适合自己的解决方案。

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