弟弟「衣服」太长怎么办？　医师分析割包皮的优缺点

▲包皮究竟要不要割？常困扰着许多人。（示意图／记者张一中摄）文／陈映庄医师

新生儿的包皮本来就是处于包茎（包皮开口小于龟头直径）的状态，造成清洗上的困难，随着年纪增长，大部分在青春期前后会自然脱开，若洗澡时硬把还是包茎的包皮往下推开，容易导致包皮前端撕裂伤或是往下套住（嵌顿）龟头无法推回去造成疼痛或缺血称为「龟头崁顿」，必须去医院处理。

清洗新生宝宝包茎的小鸟鸟时，请记得：爸爸妈妈可以「轻轻的」把包皮往下推到有张力（或阻力）出现的位置，再用清水冲洗即可！记得要确定包皮有回到原来位置，以免发生龟头崁顿。（想看图片的请自行google「龟头崁顿」啰）昨天看到很多爸妈问到要不要割包皮的问题，我做了个小小的整理，割包皮在不同的文化背景之下，盛行的程度也不同。包皮简介： 为皮肤构造，具有非常好的延展性能够保护龟头免于外力摩擦所损伤，大部分的小男婴刚出生时都有所谓的「生理性包茎」，随着身体（小鸟）长大，绝大多数孩子的包皮在青春期之前会自然松开退到龟头以下。以下来分析割包皮的好处＆坏处：好处：1.卫生，不容易因为藏污纳垢而感染。2.江湖传说，因为龟头露出经常和外界摩擦可以减低敏感度，安内ㄟ赛「冻咖固」？（这个部份统计资料不足，大家参考就好）坏处： 1.如果不幸失手割坏了，以后可能就会一直丑丑的。2.龟头少了保护容易摩擦损伤。3.包皮延展性佳，如果遇到需要植皮重建的情况，这是一个不错的材料来源，但切掉就没有啰～因为割包皮有好有坏，实在让人很难决择啊！▲泌尿科诊所满街是，但对于是否割包皮真的难决定。（示意图／记者季相儒摄）目前建议要割的情况如下：1.尿尿时因为包皮开口太小，包皮先像水球般鼓胀后尿尿才出来。（看不懂的人去问妳们老公，男生都懂的）2.男婴出现反复尿道或阴茎包皮感染现象。3.包皮真的太长，勃起后依然无法「崭露头角」。（青春期附近比较容易观察到）有以上任一状况就建议尽快处理比较好啰！（PS.第3点如果当事人不在意的话也不一定要割） 那什么时候去割包皮比较好呢？最简单的时期其实是新生儿时期，一般不需要麻醉，宝宝也不太会挣扎，医师手起刀落数分钟内可完成。如果是较大儿童，一定会哇哇大哭疯狂扭动，要进行手术就必须用全身麻醉，较复杂风险也比较高。年纪再更大一些（约国中后）的孩子如果可以配合，可以选用局部麻醉的方式手术。有没有不开刀的方式？ 有的，较轻微的或暂时不适合手术的情况下可以选择先使用类固醇药膏局部涂抹于包皮开口连续至少四周时间，若没改善再考虑手术。本文作者： 陈映庄，现任台北医学大学附设医院小儿过敏免疫科主治医师陈映庄，由台北医学大学医学系毕业，曾任台北医学大学附设医院小儿科住院医师、台北马偕医院小儿过敏免疫风湿科研究医师、台湾儿科医学会专科医师、中华民国免疫学会专科医师、台湾儿童过敏免疫风湿学会专科医师。现在是三个孩子的爸爸，将和孩子一起成长的过程中常遇到问题和大家分享。文章转自：小儿科医师-陈映庄医师