北市联医「参与式戏剧」艺术演出 传递医疗自主理念

台北市立联合医院失智症中心及水面上与水面下剧场合作，「翩翩参与式艺术演出」，透过表演反映了参与者在照顾失智症父母过程中的挑战和心理压力，显示了需要更多的支持和指导来应对这些困难。(黄敬文摄)

台北市立联合医院失智症中心及水面上与水面下剧场合作，「翩翩参与式艺术演出」，透过表演反映了参与者在照顾失智症父母过程中的挑战和心理压力，显示了需要更多的支持和指导来应对这些困难；联医表示，希望借由参与式艺术演出，可以让观众更了解《病人自主权利法》中「医疗自主」的概念，思考如何在尊重个人意愿的同时保持对生命的尊重。

北市联医指出，《翩翩》主体剧情以失智症病人出现吞咽困难，家庭成员是否接受鼻胃管灌食为主轴，过程穿插观众互动参与以及专业演员与资深照顾者的演出，同时也有现场观众上台即兴演出，一起为剧中角色表达心声、演出策略。

北市联医表示，在112位参与者中，包括由北市联医失智症中心开立戏剧疗愈处方笺的失智者患者、家属共44人，一共收集109则回应。

根据分析，前5名的主要问题分别为「不知如何对家人谈老后、医疗及照护等想法」20人约18％、「不知道病主法与安宁不急救有什么不同」16人约15％、「父母失智又吞咽困难，该如何选择下一步」14人约12％、「将努力到最后一刻，放弃治疗等同不孝」12人约11％、「因为父母健康恶化，面临要放弃照顾的困境」11人约10％。

北市联医说明，这些回应反映了参与者在照顾失智症父母过程中的挑战和心理压力，显示了需要更多的支持和指导来应对这些困难，同时也显示失智症者的照护与吞咽议题需要被重视外，也会连带影响照顾者或家人对于未来医疗照护的联想，但苦于不知道如何开口跟家人讨论。

北市联医说，而2019年正式上路的《病人自主权利法》与过去民众所知道的安宁缓和条例差异在哪，也是未来需要让民众能更清楚的一大课题，病人自主权利法三大理念为尊重病人医疗自主、保障病人善终权益和促进医病关系和谐，就是希望保障民众知情、选择与决定的权利。

北市联医2019年开始致力推动预立医疗照护咨商门诊，迄今已经进行1万4376人的咨商门诊，透过咨商签署预立医疗决定书的也达1万3595人，历年的咨商与签署人数是台湾医疗院所在进行预立医疗照护咨商门诊的第一名，同时积极推动安宁缓和照护及预立医疗照护咨商服务，期望提升生命、死亡识能，落实民众医疗自主，保障弱势族群享有平等权利，以提供病人舒适、尊严善终照护，减缓家属照顾压力，创造信任及和谐社会。